2016年乳癌展望:科技大幅進步促進新型治療

2015年12月30日 | by By Veronique de Turenne

乳癌治療之所有會有革命性的進步,要歸功於精準醫學、篩檢的進步、和更精確的外科技術。 這個動力將會在2016年持續,因為像免疫療法、乳房保留手術、和基因療法的進步,都持續在改變這個領域。
 
為了進一步瞭解乳癌治療的進步,我們與City of Hope兩位乳癌專家進行討論,她們分別是:醫學博士Laura Kruper乳癌手術服務的主任,和婦癌科主任Joanne Mortimer醫學博士。 他們回答了有關未來一年乳癌治療和研究新方向的五個問題。 
 
Kruper 醫師是外科的助理教授,她是婦科中心的主任。 Kruper 醫師大力宣導乳癌防治,她主導的一項研究揭示了乳癌病患會因為種族、收入、和保險程度,而無法獲得她們依法應得的乳房重建手術。
 
Mortimer 醫師多次被 Castle Connolly 醫學公司評為全美頂尖醫師,她是醫學腫瘤和治療研究科的副主任暨教授。 為了這項研究,Mortimer 醫師正在研發新方法,讓乳癌病患獲得適合的特定治療
 
你們預期在2016年乳癌病患會有什麼治療的新進展? 
 
Mortimer 醫師說:「我們在好幾個方向都看到了很有希望的進展,像是系統療法,這種療法將焦點轉移,能瞄準各個病患獨特的癌細胞內異常。」  「我們也期待能提供替乳癌病患量身打造的治療,這代表化療、化療、和放射線治療將會減少。」 
 
外科治療方面,Kruper 醫師則預見了移除腫瘤的新手術,能儘量保留更大的乳房範圍。
 
Kruper 醫師說:「我們City of Hope能提供病患的一項創新手術是乳頭保留乳房全切術,再加上同時進行的義乳重建手術。」 「也就是說,我們能保留乳房的整個乳房皮膚結構,整形手術醫師能在同一手術進行義乳填充。」
 
Kruper 醫師說,與其他醫學中心不同的是,City of Hope的整形外科手術醫師不使用組織擴張器。
 
她說:「使用擴張器的話,病患得花三個月用生理食鹽水袋擴張乳房,之後再動手術用義乳換掉組織擴張器。」 「若是省掉組織擴張器的使用,病患就可以少跑好幾趟醫院,也不用另外動手術。」
 
Kruper 醫師也說,有兩種消滅初期乳癌的新療法也在臨床試驗中帶來了很大的希望。 其中一種療法使用雷射,另一種療法則使用叫作「冷凍消融術」的冷凍術。 她說,有一個叫「FROST」的冷凍消融術臨床試驗即將在City of Hope展開。  
 
這有多重要呢? 
 
Mortimer 醫師說,乳癌朝精準醫學發展,就代表病患能依照本身的癌症種類而獲得更專精有效的治療。
 
她說:「當你發現哪種藥物對個別病患更有效時,你就會找出治療個別病患更有效的療法。」 「這代表化療、手術、放射線治療會減少,副作用也會降到更低。 這也會降低現行療法的抗藥性。」
 
Kruper 醫師說,手術的創新讓乳癌病患能在治療中及治療後有更好的生活品質。 冷凍消融術和雷射療法會比傳統手術的侵入性更低,讓病患能更快復原,也減少疼痛。 
 
這會如何改善病患的體驗或治療的結果呢?  
 
Mortimer 醫師說,藥物療法精準度逐漸增加,代表不同的癌症類型可以使用特定的治療方法。
 
她說:「病患要是獲得獨特個人化的最佳療法,會讓他們更放心。」 「他們會因此承受更少副作用,而副作用常讓癌症治療變得更困難。」
 
Kruper 醫師說,不使用組織擴張器的乳頭保留手術,會保留病患乳房的自然原貌,減少額外手術的必要。
 
Kruper 醫師說:「若不用組織擴張器的話,病患就可以少跑好幾趟醫院,也不用另外動手術。」 「病患術後也會保留完整的乳頭和乳房原貌。」
 
你們預期2016年會有什麼樣的研究進展呢? 
 
持續重視乳癌的遺傳與分子組成分析,將會繼續發現疾病運作的方式以及如何運用人體本身的抗體來抵抗疾病。 Kruper 醫師說,乳癌是由許多類型與亞型所組成的,每一個病患都不一樣。
 
她說:「比如說,『三陰性』乳癌就有至少六種不同的亞型。」 「我們會看到分子分析工具的使用逐漸增加,促進治療方案的個人化。」
 
Mortimer 醫師說,免疫檢查點抑制劑(讓病患本身的免疫系統發揮力量)的研究將會大幅提升對抗癌症的效果。 
 
她說:「我們會改善病患生活的品質,因為治療將不再是單一方法治療所有病患,而會為他們量身打造。」
 
整體而言,乳癌治療和研究的領域會朝哪個方向前進呢?
 
Mortimer 醫師說:「目前正轉型到更進一步、更透徹了解癌症每種亞型的生理特色。」 「我們對癌症遺傳也愈多聊解,就愈能找出比現行藥物更有效的療法。許多現行的藥物只能殺死所有會分裂的細胞,沒辦法專殺乳癌細胞。」
 
Kruper 醫師預見了持續又快速的改變。
 
Kruper 醫師說:「這個領域持續在改變,很令人興奮。」 「我們每年都學到更多有關乳癌(的多元性)、以及替病患量身定做療法有多重要。」
 
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