骨髓與血液幹細胞移植

簡介

City of Hope是全球最具規模、最成功的骨髓與血液幹細胞移植中心之一。 City of Hope的惡性血液疾病和幹細胞移植部門研發各種血液學癌症與血液相關疾病的創新治療,為幹細胞移植和改善兒童成人長期療效設下全球性的指標。

City of Hope自1976年進行了第一項骨髓移植手術起,迄今已完成了超過 1 萬 2 千個移植手術,受惠的病患遍佈全美和世界各地。 City of Hope的造血細胞移植科(HCT program)專門進行傳統及新型移植手術。

City of Hope的專家領導幹細胞移植領域,成就卓越。 City of Hope的移植病患從不到1歲到79歲。

City of Hope以研發創新的移植療法聞名,並改善了以下疾病的治癒率:


City of Hope的幹細胞移植科獲得細胞治療認證基金會(FACT)認證,是美國血液與骨髓移植科的最高標準。

此外,國際血液與骨髓移植研究中心將City of Hope評為「表現特別傑出」的移植中心,存活率高於預期,而且City of Hope是全美唯一連9年獲此殊榮的移植中心。

如果您被診斷出血癌並想進一步了解骨髓 / 幹細胞移植手術,或想尋求您治療的第二意見諮詢,請上網預約或打電話聯絡我們 800-826-HOPE。 請前往「第一次預約」頁面瞭解更多資訊。

什麼是造血細胞移植(HCT)和周邊血液幹細胞移植(PBSCT)?


HCT 和 PBSCT 這兩種療程是用幹細胞來治療病患的惡性腫瘤,或修復生病或有缺陷的骨髓。 一般病患會接受密集的化療,可能會加上全身照射療法以企圖殺死癌細胞,但同時也會摧毀病患骨髓的正常功能。 這種療法也會造成免疫抑制,預防親屬或非親屬捐贈者的新移植幹細胞對宿主產生排斥。

使用病患自己的幹細胞做自體幹細胞移植,產生排斥的風險並不大。 在移植之後,新的幹細胞會取代免疫系統內受損的骨髓和細胞。

HCT 和 PBSCT 如何幫助病患?


HCT 和 PBSCT 讓病患能接受高劑量化療和放射療法,殺死癌症細胞。 這種高劑量的療法會摧毀病患本身的骨髓和免疫系統,但在治療之前,可以先獲取捐贈者的骨髓或病患本身的周邊血液幹細胞。

City of Hope進行過多少次 HCT 和 PBSCT 手術?


City of Hope完成了超過1萬2千次的移植手術,病患來自全美各州及許多國家。 City of Hope的 HCT 和 PBSCT 病患從不到1歲到79歲都有。 City of Hope有全美最具規模的 HCT科,專門進行傳統及新型的移植手術。

HCT 和 PBSCT 最常用來治療哪些疾病呢?

  • 同種異體 HCT 常用來治療侵入骨髓的疾病,像是急性慢性白血病、骨髓發育不良、和骨髓瘤。
  • 自體 HCT 則常用來治療淋巴瘤、霍奇金氏惡性淋巴瘤、急性骨髓性白血病、骨髓瘤、乳癌、和睪丸癌。

自體 HCT 和同種異體 HCT 有什麼不同?

  • 病患可接受以下兩種幹細胞移植手術:自體代表病患使用自己捐出的幹細胞,同種異體代表使用親屬或非親屬捐贈者的骨髓幹細胞,且捐贈者和病患的人類白血球抗原(HLA)基因相符。
  • 自體移植常用周邊血液幹細胞,而同種異體移植則使用骨髓或周邊血液幹細胞。

如何尋找同種異體的捐贈者?


約3成需要移植手術的病患從 HLA 測試相符的親屬接受移植。 捐贈者和受捐者配對成功的話,會減少骨髓排斥的機會,大幅增加成功移植的機率。 其他7成的病患則必須找到骨髓相符的非親屬捐贈者。

目前全國骨髓捐贈計畫(NMDP)「有緣千里來相配登記名冊」(Be The Match Registry)有將近5百萬志願捐贈者。 近5成搜尋登記名冊的病患,能找到至少一位相配的非親屬捐贈者。 NMDP在全美97家捐贈中心(City of Hope是其中一家)進行大規模努力增加少數族裔的名冊登記。

因為不同族裔背景之間有很不同的 HLA 型,所以增加少數族裔和族群就能增加少數族群病患找到配對的機會。

迷你移植 mini-HCT 是什麼?


迷你移植這種手術程序能在不需使用高劑量的化療和放射治療的情況下成功移植骨髓。 這種療法強度比較沒那麼高,可讓沒辦法接受傳統高強度 HCT 移植治療的年長病患接受移植手術。

因為很多疾病,像白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、和骨髓發育不良等,常發生於年長病患,所以迷你移植 mini-HCT 對這些病患能有幫助。

什麼是骨髓?


骨髓是骨頭裡面的柔軟海綿狀物質。 骨髓內有幹細胞,用來產生白血球細胞(抵抗感染)、紅血球細胞(氧化作用)、血小板(預防出血)。 骨髓的主要功能是製造血液細胞。

什麼是血小板?


血小板是凝血過程的重要因子,能幫忙控制出血。 血小板常用來治療化療和骨髓移植的白血病和癌症病患。 血小板也用於外傷病患。

什麼是幹細胞?


所有的血液細胞都是從「幹細胞」這種未成熟細胞而來。 大部份的幹細胞都在骨髓裡面,有些被稱之為周邊血液幹細胞則在體內各處的血管裡流通。 幹細胞會分裂形成更多幹細胞,或是經歷一系列的細胞分裂,變成成熟的血液細胞。

誰可以捐贈骨髓或周邊血液幹細胞?


捐贈骨髓或幹細胞給罹患致命疾病的人,是最偉大的禮物,這是重生的禮物。 第一步就是加入全國骨髓捐贈計畫(NMDP)的有緣千里來相配登記名冊 (Be The Match Registry)。 NMDP 會管理此名冊,在有人需要配對時尋找適合的捐贈者。 欲加入捐贈名冊,須填妥一份簡短的健康問卷、簽一份同意表格、提供一小份血液樣品來判定您的血液組織類型。

City of Hope邀您捐贈血液或血小板,以抵銷組織類型檢驗的費用。 您的血液組織類型將與數千位等待骨髓捐贈的病患進行配對。 如果您與患者有配對成功的可能性,City of Hope會通知您,詢問您是否仍有興趣進行捐贈。 如果您有興趣,City of Hope的員工會向您要另一份血液樣本。 這份樣本將判定捐贈者的配對程度,且是否適合進行手術。

病患需要血液和血小板捐贈嗎?

親友捐血是需要輸血的病患最大的鼓勵與支持。 如果您的血型與病患相符,您捐贈的血液將會直接輸給您的親友。 如果您的血液不符合,捐給其他City of Hope病患還是很重要的,他們的血型與您符合,極需您的幫助。

絕大多數捐血小板的血型不用相符。 因此,大部份的人可直接捐贈血小板給親友。 血小板只能儲存3到5天,所以持續捐血小板支援病患非常重要。 您可以召集親友贊助捐血車或安排團體到我們的捐血中心。

鼓勵親友打電話給City of Hope捐血中心 626-471-7171,預約安排捐血和 / 或捐血小板,或安排社區捐血車。 找離您最近的捐血車,請撥打 623-301-8385。

病患為何需要血小板?

在接受捐贈者的骨髓之前,病患自己的骨髓就會被嚴重的化療和 / 或放射療法給摧毀了。 病患在接受骨髓捐贈之後,新骨髓要花4到8個星期才能製造新的血小板。 在這段期間之內,病患需要輸血小板來幫助凝血。 City of Hope的病患有時候甚至需要每天輸血小板。

骨髓捐贈者有什麼風險呢?

幾乎沒有。 骨髓在全身麻醉的情況下抽取,過程不到一個小時。 有些捐贈者說,他們抽取骨髓之後,下背會酸痛個幾天。 骨髓捐贈跟器官捐贈不同,身體在兩個禮拜內就會生成所捐贈的骨髓。 這段期間之內捐贈者並不會增加什麼風險。 世界各地的 HCT 中心骨髓捐贈者從不到1歲到60或70歲都有。

HCT 和 PBSCT 相關的併發症有哪些?

病患在接受同種異體移植之後,會產生免疫抑制,無法抵抗感染。 這段關鍵期內會使用不同藥物,有時候會需要隔絕病患。

另一種同種異體移植可能造成的併發症是移植物抗宿主病(GvHD)。 即使病患與捐贈者組織夠相配,GvHD 的捐贈骨髓會認出新宿主,產生對抗反應。

而且,病患可能會得移植後巨大細胞病毒(CMV)肺炎。 City of Hope有好幾種進步的技術可以預防及治療這種致命的併發症。 要是移植前化療與放射療法沒能成功殺死惡性腫瘤細胞,疾病復發也是有可能的。

自體移植的病患一旦出院之後,併發症很少見,唯一的風險就是疾病復發。

Nicole Schulz Success Story Image
Nicole,白血病倖存者

在經歷了兩次骨髓移植手術和表現出堅強的毅力後,Nicole 再度回到她熟悉的生活裡,努力彌補所失去的時間。

Ben Teller Success Story Image
Ben,淋巴瘤倖存者

「我一踏進City of Hope的門,就覺得又活了起來。」

成為解藥的方法 - City of Hope幹細胞移植

什麼是血液幹細胞移植? 這是一種非常有效的療法,專治白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤,和許多其他血液和骨髓的疾病。 這段影片講的,是血液幹細胞一路從捐贈者身上到病患體內的的神奇旅程。

How to Become a Cure | Stem Cell Transplants

成為解藥的方法 | 幹細胞移植成為解藥的方法 | 幹細胞移植
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