國家癌症會議強調免疫學的擴展作用

2018年6月19日 | by Cary Presant, M.D.

Cary Presant, M.D.

6 月初，全世界優秀的腫瘤學家在芝加哥舉行的 2018 年美國臨床腫瘤學會（ASCO）年度會議上展示了過去一年中最傑出的研究成果。我是 40,000 名腫瘤學家中的一員，他們對某些癌症患者的免疫治療效果印象深刻。

例如，肺癌一直是最具挑戰性的癌症之一。在過去的三年中，我們已經開始使用可以釋放身體自體免疫系統的藥物來對抗許多不同類型的癌症。但據報導，在 2018 年的 ASCO，新的臨床試驗將免疫治療藥物（如 pembrolizumab 或 nivolumab 或 atezolizumab）添加到標準化療，甚至如癌思停注射劑等生物治療中。結果令人印象深刻。

各階段已擴期的肺癌，在化療中加入免疫療法時，存活率增加 25％至 35％。反應率較高，患者的緩解時間較長。甚至某些類型的肺癌，如小細胞肺癌，也顯示出對免疫療法的反應，這些是以前未曾進行過的研究。許多其他癌症報告了使用免疫療法的改善，包括黑色素瘤、白淋巴瘤、白血病、腎癌、膀胱癌以及結腸癌。

兩項研究顯示，腸道微生物組（那些棲息在我們腸道的細菌）可能與患者對免疫療法的反應有關。同樣，病患在免疫治療之前或期間服用多少抗生素會降低免疫治療的效益。

來自 ASCO 的關鍵要點：

如果您患有癌症，請詢問免疫療法是否可行。
詢問您的腫瘤標本是否已通過檢測可能對免疫治療的反應（如突變腫瘤負荷、微衛星不穩定性 MSI 或 PD-L1 水平）或對標靶治療的反應（如 ALK、ROS、EGFR），或者您是否需要進行其他活體組織檢查。
詢問您的基因是否會讓您得到癌症，以及您的血液或唾液是否已做過遺傳性基因突變檢測。
詢問您是否可以在免疫治療之前和期間限制抗生素的攝入量。
確保您在任何治療期間出現的所有症狀時能立即呼叫您的醫生或其護士或助理，因為及時治療可以提高存活率和生活品質。
詢問您是否符合參加臨床試驗的資格。

免疫療法可以是您對抗癌症的重要武器，請務必與您的醫生討論這個選擇。與您的醫師一起制定計劃，在適當的情況下使用免疫療法以及手術，放射療法、化學療法、標靶治療、荷爾蒙療法、支持療法和臨床試驗治療。

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醫學博士 Cary Presant 在 City of Hope 的腫瘤內科和治療研究部工作。自 1979 年以來，他一直是南加州的血液學家和腫瘤內科醫生。

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