立體定向放射治療:肺癌的前沿治療

2018年6月4日 | by Kevin Chesley

Helen Chen, M.D., Department of Radiation Oncology Helen Chen, M.D.
立體定向放射治療是最令人興奮的肺癌新療法之一。該方法使用多個精準定向的高劑量輻射光束,來治療病患的腫瘤。醫學博士 Helen Chen,認證臨床助理教授,在 City of Hope 的放射腫瘤科 任職,解釋前沿式的放射治療。

立體定向放射治療的不同之處

對於早期肺癌,過去十年中出現新式放射治療的選擇,即 SBRT,或稱為立體定向放射治療。「幾十年來,肺癌的放射治療一直是使用持續六至七週,從週一至週五的小劑量治療。但是,SBRT 用於肺癌治療只需不到一週的時間,只需要三到五次的療程。」放射腫瘤科 Chen 醫生解釋說。「病患躺在桌子上,正常呼吸,看電視和放鬆時,就能接受更高的劑量。根除腫瘤的機會達 97%,而且我還沒看到有什麼副作用。讓我感到相當驚訝。」
SBRT 使用針對不同角度的多種不同強度的光束,精確地射向腫瘤。目前已經發現它比傳統的放射治療更有效、副作用少得多,對週圍組織的損傷很小或無損傷。它透過破壞 DNA 來殺死癌細胞。

找尋目標

由於它能精確地描準,立體定向放射治療肺癌的第一步是定位腫瘤的確切大小和形狀。「每個人的腫瘤都有不同形狀、不同的位置、和不同的大小。我們的專用 CT 掃描儀能執行四維 CT 掃描 - 我們已知的有三個維度 - 但是有運動的第四維。當病患呼吸時,肺部腫瘤也在運動。」Chen 醫師說。
掃描完成後,Chen 醫師與物理學家小組和劑量師共同創建治療計劃,勾勒出向癌細胞發射輻射光束的多個角度,同時避開健康組織。

放射治療的副作用

身體的每個部位都能夠承受不同程度的輻射。「例如,對脊髓、食道或心臟能夠接收多少劑量的輻射,是有非常嚴格的限制。」Chen 醫師說道。
潛在的副作用可能是短期的,並與治療的位置有關。「如果腫瘤位於食道旁邊,病患在吞嚥時可能會感到胃灼熱。我使用緩解藥物來減輕這種不適感。」Chen 醫師說。
但是,也有長期的副作用需要擔心。病患最害怕的是,使用放射治療後會在幾個月或幾年後引發新的癌症。Chen 醫師試著緩解這個憂慮。「任何一種輻射 - 來自飛機的氡、胸部 X 光 - 能讓患者產生癌症的機會很低。這基本上是一個統計問題,一個數學問題。如果引發癌症的可能性很小、非常微小,我們就會權衡風險和效益。」

放射治療的未來

Chen 醫師希望能進一步朝治療晚期肺癌發展。「這就是 City of Hope 正在大步邁進的方向 - 不僅是治療這些病患,並且要實際製造出從實驗室、臨床實驗、到病患在他們自己的社區中使用的藥物。這是我們與癌症病患討論時的關鍵。你想要治療他們,然後讓他們能離開這裡,繼續過他們的生活。」
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