大腸直腸癌2016年展望:機器輔助手術、更多的篩檢選擇

2015年12月30日 | by Veronique de Turenne

大腸直腸癌的篩檢將在2016年大幅進步, 外科手術技術也會有所提升。 這些進步將會改善存活率,加速病患的復原速度。

為了進一步瞭解t對未來一年的預期,我們訪問了City of Hope兩位大腸直腸癌專家:腸胃科醫生 Donald David 醫學博士,和大腸直腸外科手術醫師 Stephen Sentovich 醫學博士。 他們回答了來年有關大腸直腸癌治療和研究新方向的五個問題。

David 醫師自1993年起就擔任腸胃科主任,他是City of Hope醫學專業科的臨床教授。 他大力倡導以定期結腸鏡來檢驗大腸直腸癌,尤其是年紀超過五十歲的人。
 
Sentovich 在2014年加入了City of Hope,他是結腸直腸手術科的主任。 他也是外科部門中手術腫瘤科的臨床教授。 Sentovich 是這個領域的權威,他著有多份論文,也是醫學期刊《直腸結腸疾病》(Diseases of the Colon Rectum)的副主編。
 
你們預期在2016年大腸直腸癌病患會有什麼治療的新進展? 
 
David 醫師說:「大腸直腸癌篩檢的新進展,是『大腸守衛』(Cologuard)的普及。」他指的是美國藥物食品檢驗局最近核准的家用篩檢測試。 大腸直腸癌跟其他癌症一樣,早期發現是治療成功的關鍵。
 
大腸守衛能發現糞便中紅血球細胞和 DNA 的突變,這代表體內可能有結腸癌或癌症前驅的異常腫瘤。
 
David 醫師說:「這種非侵入性的糞便檢驗,診斷大腸直腸癌的準確率為92%。」  
 
對需要動手術的大腸直腸癌病患來說,Sentovich 醫師預期,機器輔助手術的快速進展將會帶來希望。 
 
Sentovich 醫師說:「技術的發展讓更多病患能利用機器輔助和低侵入性手術來治療大腸直腸癌。」
 
這有多重要呢? 
 
David 醫師說,雖然結腸癌是美國第三常見的癌症、也是第二大致死癌症,但在五十到八十歲的目標篩檢人口年齡層中,一半的人一輩子都沒做過腸癌篩檢。 所以準確的家用測試是一個大進步。
 
David 醫師說:「這讓不想做腹腔鏡的病患可改用另一個方法做腸癌篩檢。」 
 
機器輔助手術的進展讓手術更為精準,在人體內能有更大的活動範圍、也能更輕易進入人體。 也會減少病患的身體創傷。
 
Sentovich 醫師說:「機器輔助和低侵入療法會減少疼痛、加速復原。」
 
這會如何改善病患的體驗或治療的結果呢?  
 
David 醫師說,準確的家用測試讓更多人能進行腸癌篩檢。
 
David 醫師說:「不想做腹腔鏡的病患,就不需要做腸道準備了。」腸道準備指的是腹腔鏡前需要清腸的手續
 
David 醫師評論大腸守衛(Cologuard)測試說道:「雖然這不比大腸鏡檢查準確,但好處是完全沒有侵入性。」 「結果呈現陽性的病患,就需要做大腸鏡來判定陽性結果的成因。」
 
Sentovich 醫師說,低侵入性的手術好處是,組織會受到的傷害更少,代表術後疼痛會更低,病患也能更快讓生活回到正軌。
 
你們預期2016年會有什麼樣的研究進展呢? 
 
David 醫師說,大腸直腸癌的篩檢方法將會持續進步。
 
他說:「未來會有更多新方法,能在早期能治癒的階段,就能準確地診斷出腸癌。」  
 
在各項研究持續檢視機器輔助手術這項技術時,Sentovich 醫師預期,會有報告發表證實這項非侵入性療法的價值。 他也預期「機器輔助手術和低侵入性技術會進一步精進」。 
 
整體而言,大腸直腸癌治療和研究的領域會朝哪個方向前進呢?
 
除了早期發現和機器輔助手術之外,David 醫師和 Sentovich 醫師也預期精準醫學這門新興領域的重要性,將把病患的遺傳、生活型態、和環境納入考量。
 
Sentovich 醫師說:「所有治療和研究都著重低侵入性、針對遺傳、個人化的治療方式。」  「因為所有治療模式都很成功,多領域治療的方式是成功最重要的因素,而多領域治療正式City of Hope最專精、跟其他醫院和醫療中心最不一樣的地方。」
 
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