放射線治療與頭頸癌

簡介

雖然標準的頭頸癌治療涉及手術後的放射治療,但許多病例可以用放療與化療來治療,無需進行手術。 圖像導引的放射線治療非常先進,可以讓我們發出更強的放射線,集中於身體的特定部位,增加癌症治療的效果,最大程度地減少對周圍結構產生的影響,包括唾液腺、脊髓、腦幹和吞嚥肌等關鍵結構。

在City of Hope,我們自 2004 年起一直在使用螺旋斷層放療法來治療頭頸癌,因此在此類療法的計劃與實施方面,我們的部門擁有豐富的經驗。 這項技術結合了放射與先進的成像技術 — 包括正電子成像術 (PET)、磁共振成像 (MRI) 與三維電腦斷層攝影 (CT) 掃描 — 所以治療可以精確地鎖定腫瘤,同時避開附近正常的組織。 後續預約中還會進行治療後的成像檢查,以確保患者取得了最佳效果。

示例如下:圖 1a 展示了用於治療計劃的頸部傳統 CT 掃描。  腫瘤的邊界輪廓並不清晰。  結合 PET/CT 治療計劃掃描(圖 1b)之後,醫師可以立即識別腫瘤體積的邊界。 在這張掃描圖中,頸部小型淋巴結的亮度級別與腫瘤發展程度一致(圖 1c)。 如果只有 CT,那麼這些淋巴結本不會被包括在大劑量治療之中。  無縫結合 PET/CT 圖像之後,我們就可以在治療計劃中描繪這些淋巴結,且不存在任何扭曲或不確定。 此外,結合頸部 MRI(圖 1d)之後,現在還可以獲得有關腫瘤擴散的其他資訊。 此資料可輕鬆與我們的計劃整合。 

圖 2 展示了同一位患者的螺旋斷層放療治療計劃:彩色圖顯示了對頭 / 頸內不同區域發出的不同放射劑量。 這稱為「劑量繪畫」。整個頭 / 頸的放射線劑量會根據每位患者的獨特腫瘤類型和解剖做個人化的分配。 

這種複雜的計劃過程使用螺旋斷層放療系統,其劑量分配可以避開腫瘤鄰近區域的關鍵結構,比如唾液腺(圖 3)。

瞭解更多關於頭頸癌放射腫瘤科計劃的資訊。


 

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