Descripción general

Durante su cirugía se le aplicará alguna forma de anestesia, el medicamento que evita el dolor y sensación durante la cirugía. Un médico anestesiólogo aplica el tipo y dosis de anestesia. Antes de la cirugía, el paciente se reunirá con el médico anestesiólogo o enfermero anestesista. El anestesiólogo revisará la condición médica e historia clínica del paciente con el fin de planificar la anestesia apropiada para la cirugía.

Existen varias formas de anestesia. Se le aplicará la anestesia según la cirugía y su Wolfrank family vacation condición médica. Por lo general, el anestesiólogo aplica un sedante junto con la anestesia.

Conozca más detalles sobre los diferentes tipos de anestesia.   

 

Antes de la cirugía

Clínica de pruebas preanestesia (PATC, por sus siglas en inglés)

Antes de la anestesia para su cirugía en City of Hope, su cirujano o médico le hará una cita en la clínica de pruebas preanestesia.  El departamento de anestesiología proporciona este servicio.  La clínica está ubicada en el segundo piso del hospital de Helford Clinical Research Hospital en City of Hope.

Para que su cirugía sea más segura

El objetivo principal de la PATC es la seguridad del paciente, es decir, reducir al mínimo el riesgo de la anestesia asegurando de abordar todos los aspectos pertinentes a las condiciones coexistentes del paciente. Optimizar su salud antes de la cirugía no solo maximiza su seguridad, también reduce el tiempo de terapia tras la cirugía.

La visita a la PATC le brinda la oportunidad de hacer preguntas, y ayuda a nuestros anestesiólogos a crear el plan de anestesia ideal para usted.  Tras su visita, sabrá qué esperar durante el tiempo previo a su cirugía y durante su recuperación.

Si se le programa una visita a la PATC, el personal de enfermería de prácticas avanzadas, proveedor PATC, le realizará un examen físico y revisará su historia clínica, con énfasis especial en los aspectos de su salud pertinentes a la aplicación de anestesia.  La decisión de ordenar pruebas adicionales será con base en su propia salud y en relación con el procedimiento quirúrgico al que se someterá.  La preparación del paciente para cirugía a menudo requiere de la colaboración del médico de cabecera, del anestesiólogo, del cirujano y de consultores especializados, como cardiólogos o neumólogos.

Garantizar resultados con éxito para nuestros pacientes es un esfuerzo de equipo.

En City of Hope, tenemos una diversidad de especialistas consultores para nuestros pacientes.  Para aquellos que requieren más pruebas, coordinamos esta cuestión de su cuidado durante la cita PATC.

Para agilizar la visita a PATC, muchos pacientes encuentran útil haber completado el formulario de admisión PATC antes de su llegada. El formulario también está disponible en español. El cuestionario de admisión PATC revisa el expediente médico y quirúrgico, medicamentos y alergias actuales, y hace preguntas pertinentes a los posibles problemas médicos que pueden no haber sido evaluados anteriormente. 

Como parte de su visita a PATC, realizaremos una evaluación médica preanestesia y le daremos instrucciones sobre cuándo debe dejar de tomar ciertos medicamentos y cuándo dejar de comer y beber antes de la cirugía. Es importante coordinar los cambios de medicamentos con su médico de cabecera, su cirujano y su anestesiólogo.    Por ejemplo, es importante que informe a la PATC si usted toma anticoagulantes (Plavix, aspirina, Coumadin o Lovenox), antibióticos y medicamentos para la diabetes y el corazón.  Usted quizá deba continuar tomando algunos de estos medicamentos hasta la cirugía, y quizá deba dejar de tomar otros con varios días de anticipación.

Si usted tiene un marcapasos o un desfibrilador automático implantable (AICD, por sus siglas en inglés), debe presentar la tarjeta de identificación del dispositivo y los detalles de su última revisión para realizar la evaluación apropiada.  Estos dispositivos se manejan de manera diferente según el motivo médico para el dispositivo y según el tipo de cirugía.

Preguntas frecuentes sobre la PATC

¿Qué puedo esperar durante mi cita en la PATC?

  • Durante su cita, el personal de la PATC:
    • Tomará su historial médico
    • Le realizará un examen físico
    • Revisará las pruebas pertinentes solicitadas por sus médicos
    • Hablará con usted sobre los medicamentos que debe tomar o debe dejar de tomar antes de su cirugía
    • Solicitará cualquier prueba adicional necesaria para garantizar que la cirugía se realice de manera segura
    • Realizará un electrocardiograma, y posiblemente un análisis de sangre básico

Si necesito pruebas adicionales, ¿se pueden realizar el mismo día de mi visita a la PATC?

  • Se pueden realizar todos los análisis de sangre el mismo día.  Sin embargo, si se requiere una consulta con otro especialista, es probable que se programe para otro día, cuándo haya una cita disponible.

¿Tendrán la información suficiente para saber si estoy listo para la cirugía?

  • En la mayoría de los casos, siempre y cuando su expediente médico esté completo y al día, su proveedor PATC tendrá la suficiente información para saber si está listo para la cirugía.
  • Sin embargo, en ocasiones, se puede identificar un problema previamente desconocido que es necesario tratar antes de la cirugía.  Cuando esto ocurre, se realizarán las gestiones necesarias para la evaluación adicional.

¿Se puede retrasar o posponer mi cirugía por cualquier razón?

  • Por lo general, no se retrasará su cirugía.  Sin embargo, incluso un problema sencillo, como un resfriado, puede hacer que su cirugía sea menos segura.  En otras ocasiones, las pruebas demuestran que una condición médica existente, como la hipertensión o la diabetes no tienen un control óptimo.
  • Si usted tiene una condición médica que requiere de mayor optimización, su proveedor PATC puede referirlo a su médico de atención primaria o al especialista de consulta pertinente para comenzar el tratamiento que le permita mejorar su salud, y reevaluar su condición antes de la cirugía.  La clínica PATC le informará a usted y a su cirujano de cualquier condición que requiere de atención previamente a la cirugía.

¿Qué necesito llevar conmigo en mi visita a la PATC?

Es importante obtener su expediente médico tan completo como sea posible.  Por lo tanto, para ahorrarle tiempo durante su visita, por favor traiga toda la información que tenga sobre lo siguiente:

  • Todos sus expedientes médicos pertinentes y detalles de su historia clínica.
  • Todos sus medicamentos o una lista impresa de sus nombres completos, dosis y la frecuencia con que los toma.
  • Una lista de sus cirugías, incluyendo los hospitales donde se realizaron.
  • El nombre y teléfono de su médico familiar y otros médicos que usted visita regularmente, (como su cardiólogo o neumólogo).
  • Copias de los informes de cualesquier pruebas recientes, particularmente pruebas de esfuerzo, ecocardiogramas, cateterismos cardíacos y pruebas de la función pulmonar.  Si usted no tiene los resultados de cualquiera de estas pruebas, puede ser útil la información de cuándo y dónde se realizaron, incluyendo los números de teléfono usted pueda obtener.
  • i usted tiene un marcapasos o un desfibrilador automático implantable (AICD) o stent coronario, la tarjeta del dispositivo.
  • Cualquier estudio de laboratorio que se haya realizado fuera de City of Hope.
  • Cuestionario médico preoperatorio (completado antes de su visita a la clínica).

Durante la cirugía

Una vez en la sala de operaciones, el anestesiólogo le colocará varios monitores para medir su presión arterial, función cardíaca, respiración y la cantidad de oxígeno en sangre. Se le dará oxígeno con una máscara.

Después, se le aplicarán los medicamentos anestésicos en la línea intravenosa, o por gases anestésicos que se inhalan. El anestesiólogo ajusta los medicamentos para mantenerlo dormido y sin dolor durante todo el procedimiento. Su condición se monitorea, evalúa y controla cuidadosamente durante su cirugía.  Un miembro del equipo de anestesiología está con usted durante todo el procedimiento de cirugía.

Al terminar la cirugía, se detienen los agentes anestésicos y se le pueden aplicar medicamentos para contrarrestar los efectos de los medicamentos anteriores. Entonces lo trasladaran a la unidad de cuidados posanestesia para su recuperación.

Durante su tiempo de cirugía y recuperación, su familia y amigos pueden permanecer en una sala de espera, y el cirujano se reunirá con ellos ahí al terminar el procedimiento.

Después de la cirugía

Unidad de cuidados posanestesia (PACU, por sus siglas en inglés)

Tras su cirugía, se le observará por un período de tiempo en un área llamada PACU, también conocida como la sala de recuperación. Ahí, el personal de enfermería lo vigilará muy cuidadosamente. Debe decirle al personal si tiene dolor, náuseas o cualquier otro malestar. Una vez que su condición cumpla con los criterios de recuperación, le darán de alta de la PACU.

Admisión a la unidad de hospitalización

Según el tipo de cirugía y su condición médica, quizá deba permanecer una noche o más en el hospital. Si este es el caso, lo llevarán de la PACU a su habitación en el hospital. Su familia y amigos se pueden reunir con usted en su habitación. Cualquier efecto personal que haya entregado al personal del hospital para su resguardo, le será devuelto en su habitación.

Cirugía ambulatoria

Si su procedimiento no requiere que pase la noche en el hospital, se puede ir directamente a casa. Si requiere de observación adicional antes de su alta hospitalaria, se le trasladará a una habitación especial por un período corto de tiempo. Ahí, el personal de enfermería lo vigilará con cuidado hasta que esté listo para volver a casa. Antes de irse a casa, se le darán instrucciones sobre cómo cuidarse personalmente. Estas incluyen el uso de cualquier equipo, cualquier cuidado especial o procedimiento que necesita realizar, medicamentos, restricciones de actividad, dieta, un plan de citas de seguimiento, los signos a vigilar y reportar, y un teléfono de contacto de su médico o personal de enfermería. Si no recibe esta información, no comprende las instrucciones o tiene preguntas, por favor hable con su médico o personal de enfermería.

Información importante para los pacientes de cirugía ambulatoria:

  • Usted debe haber hecho gestiones de antemano para que alguien lo lleve a casa después de la cirugía
  • Haga los arreglos necesarios para alguien se quede con usted el resto del día o por 24 horas después de su procedimiento si se le aplicó anestesia general.
  • Permanezca en casa el resto del día y descanse. Si no se ha recuperado bien al día siguiente, continúe descansando por uno o dos días más. Incluso la cirugía menor puede agotar su fuerza física y resistencia.
  • Si tiene niños pequeños, haga los arreglos necesarios para que alguien los cuide.
  • No conduzca un vehículo ni opere maquinaria peligrosa, no firme contratos ni tome decisiones importantes hasta 48 horas después de la cirugía.

Información acerca de conducir y realizar el trabajo después de su cirugía

Aunque es probable que se sienta bien después de 24 horas, sus reflejos están bajos y pueden tardar hasta 48 horas para volver a la normalidad. Por ese motivo, le recomendamos no conducir, operar maquinaria pesada, firmar contratos ni tomar decisiones importantes en las 48 horas posteriores a la cirugía.

¿Cuáles son los efectos secundarios frecuentes?

Los efectos secundarios frecuentes, como dolor de cabeza, somnolencia, náuseas, vómito, sed y escalofríos pueden ocurrir en mayor o menor medida después de cualquier tipo de anestesia. Sin embargo, usted puede tener otros efectos secundarios particulares, según el tipo de anestesia que se le aplicó. El anestesiólogo le hablará sobre ellos. Es importante que le diga a su médico o al personal de enfermería si le ocurren. Su médico tiene previstas estas situaciones y es probable que le pueda proporcionar alivio.

Transporte

Si usted volverá a casa después de la cirugía, haga los arreglos necesarios para que alguien lo lleve y se quede con usted el resto del día. Haga los arreglos de transporte y organice los detalles personales con anticipación. Dé el nombre del conductor y teléfono de contacto o ubicación al personal de enfermería de admisión.

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