Aquí [en City of Hope], tenemos una misión: Ofrecer tratamiento a enfermos de cáncer para que ya no sean pacientes de cáncer, sino personas que vuelven con su familia”. Dr. Yuman Fong, jefe del Departamento de Cirugías

Recibir atención para el cáncer hepático, o de hígado, en City of Hope significa que usted recibe los tratamientos de vanguardia más avanzados que existen, entre ellos la cirugía robótica mínimamente invasiva, novedosos medicamentos que combaten el cáncer y aplicación de radiación de alta precisión. Nuestro equipo de expertos especializados en diversas disciplinas, muchos de los cuales son líderes e innovadores en los campos del tratamiento y de la investigación del cáncer hepático, se dedican de forma exclusiva a ofrecerle la mejor oportunidad de recibir una cura duradera.

Responderemos sus preguntas, aclararemos sus inquietudes y elaboraremos un plan de tratamiento personalizado para que obtenga los mejores resultados posibles.

Solicite una consulta

Si se le ha diagnosticado cáncer hepático, se encuentra en alto riesgo de contraerlo o desea tener una consulta para recibir una segunda opinión sobre su tratamiento, solicite una cita en línea, o bien, comuníquese con nosotros al 800-826-4673 (HOPE). Para obtener más información, visite la página Cómo hacer su primera cita

Equipo de cuidados

En City of Hope, los pacientes con cáncer hepático son tratados por un equipo multidisciplinario que incluye cirujanos, oncólogos, gastroenterólogos, radiólogos de diagnóstico, radiólogos de intervención, patólogos y oncólogos especializados en radioterapia quienes trabajan estrechamente para determinar el tratamiento más apropiado para cada paciente.

Ya que nuestros médicos también son líderes en su ramo, los pacientes bajo nuestros cuidados tienen acceso a los enfoques de tratamiento más recientes. Nuestros médicos clínicos también son investigadores clínicos de renombre y dirigen algunos de los ensayos clínicos más innovadores en estas áreas.

Seleccione entre las opciones de la lista siguiente para averiguar más sobre nuestros especialistas primarios en cáncer hepático; su educación, capacitación, certificaciones de colegios médicos, publicaciones recientes y áreas específicas de experiencia clínica.

Diagnostic Radiology

Jonathan Kessler, M.D.

Especialidades clínicas

  • Diagnostic Radiology
  • Interventional Radiology
John J. Park, M.D., Ph.D.

Especialidades clínicas

  • Diagnostic Radiology
Julie Ann Ressler, M.D.

Especialidades clínicas

  • Diagnostic Radiology

Gastroenterology

Dheeraj Lal, M.D., F.A.C.P.

Especialidades clínicas

  • Gastroenterology

Liver Surgery

Susanne Gray Warner, M.D.

Especialidades clínicas

  • Liver Surgery
  • Pancreatic Surgery
  • Gallbladder and Bile Duct Surgery
  • Minimally Invasive Surgery
  • Robotic Surgery
  • General Surgery

Medical Oncology

Joseph Chao, M.D.

Especialidades clínicas

  • Medical Oncology
Vincent Chung, M.D., F.A.C.P.

Especialidades clínicas

  • Medical Oncology
Marwan G. Fakih, M.D.

Especialidades clínicas

  • Medical Oncology
Lucille A Leong, M.D.

Especialidades clínicas

  • Medical Oncology
  • Hematology
Daneng Li, M.D.

Especialidades clínicas

  • Medical Oncology
Dean W. Lim, M.D.

Especialidades clínicas

  • Medical Oncology

Oncologí

Yuman Fong, Doctor en medicina

Especialidades clínicas

  • Oncologí
  • a quirú
  • rgica

Radiation Oncology

Yi-Jen Chen, M.D., Ph.D.

Especialidades clínicas

  • Radiation Oncology

Surgical Oncology

Lily Lai, M.D., F.A.C.S.

Especialidades clínicas

  • Surgical Oncology
Laleh Melstrom, M.D., M.S., F.A.C.S.

Especialidades clínicas

  • Surgical Oncology
  • Liver Cancer and Metastases
  • Pancreas Cancer
  • Gallbladder Cancer and Bile Duct cancer
  • Robotic Minimally Invasive Surgery
Gagandeep Singh, M.D., F.A.C.S.

Especialidades clínicas

  • Surgical Oncology
  • Liver and Pancreatic Surgery

    City of Hope cuenta con un equipo de enfermería dedicado que se especializa en el cuidado de los pacientes con cáncer hepático durante las visitas ambulatorias y hospitalizaciones. Cada miembro del equipo de enfermería trabaja en colaboración con un médico primario para supervisar los cuidados de cada paciente. Esto permite que el equipo de enfermería evalúe las necesidades, determine prioridades según los síntomas, y de ser necesario, refiera al paciente a otros departamentos en City of Hope, como medicina de cuidado de apoyo, nutrición y trabajo social. El equipo de enfermería también ayuda a los pacientes a comprender los detalles de su plan de tratamiento y saber qué esperar durante el tratamiento. Están activamente involucrados para capacitar a los pacientes y sus familias, y proporcionan el material instructivo necesario.

    Por ser el enlace entre pacientes y médicos, el personal de enfermería desempeña un papel importante en el sistema de atención que sigue el equipo de City of Hope.

Opciones de tratamiento del cáncer hepático

El hecho de poder ofrecer a los pacientes la ventaja de vivir sin enfermedades… es sumamente gratificante”. Dr. Gagandeep Singh, jefe de cirugías de hígado y páncreas

City of Hope cuenta con uno de los programas para cáncer hepático de mayor renombre en Estados Unidos; contamos con un equipo multidisciplinario de expertos médicos en varias ramas, incluso cirugía, radiación oncológica, oncología médica y medicina de cuidados de apoyo.

Los miembros de nuestro equipo de cáncer hepático se reúnen dos veces por semana para revisar el caso de cada paciente, contribuyen con diversas perspectivas clínicas y experiencia para el desarrollo de un plan de tratamiento personalizado. El equipo también participa en una reunión semanal en la que se analizan resultados de pruebas clínicas, se revisa información proveniente de informes de patología quirúrgica y se elaboran planes futuros de investigaciones.

Nuestros médicos también son miembros activos de diversos grupos de colaboración y han encabezado o participado en la mayoría de las pruebas clínicas a nivel nacional para detectar, tratar y prevenir el cáncer hepático. Esa dedicación a la investigación a la vez garantiza que nuestros pacientes tengan acceso a las terapias más prometedoras y vanguardistas para tratar el cáncer.

A continuación se ofrecen más detalles sobre las opciones de tratamiento del cáncer hepático:

Cirugía

En City of Hope, nuestros cirujanos han realizado miles de operaciones para extirpar tumores hepáticos y contamos con uno de los equipos quirúrgicos con más experiencia en cirugía hepática del país.

Nuestro liderazgo y experiencia en este campo se han demostrado con hallazgos que han sido publicados y en los cuales se muestran los beneficios siguientes en comparación con hospitales que no realizan una gran cantidad de cirugías de hígado.

  • Menor índice de complicaciones
  • Mejores resultados clínicos y de supervivencia
  • Mejor calidad de vida

Nuestra experiencia también se traduce en el hecho de que podemos tratar a una mayor variedad de pacientes de cáncer, incluso personas que en otros lugares han sido consideradas como inoperables debido a lo avanzado de la enfermedad, la edad u otras condiciones de salud.

Otros puntos destacados de nuestro programa de cirugías de cáncer hepático son:

  • Siempre que resulta posible, ofrecemos cirugías mínimamente invasivas asistidas por robot para extirpar tumores, mediante las cuales las molestias, la pérdida de sangre, la permanencia en el hospital y el tiempo de recuperación se reducen en comparación con las operaciones abiertas tradicionales.
  • Ofrecemos terapias que estimulan la recuperación del hígado, lo cual permite a nuestros cirujanos remover una mayor porción de los tejidos hepáticos malignos y así prevenir la reaparición del cáncer.
  • En los casos de pacientes con cáncer hepático secundario (esto es, cáncer que se origina en otra parte pero que se extiende al hígado), nuestros equipos quirúrgicos se pueden coordinar de manera tal que nos permite extirpar el tumor primario y las metástasis hepáticas en una sola operación.  Gracias a esa extirpación simultánea, la pérdida de sangre es menor y la permanencia en el hospital es más breve en comparación con si se realizaran dos operaciones distintas.

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Ablación y embolización

La ablación y la embolización son procedimientos mínimamente invasivos en los que se emplean agujas y sondas pequeñas para aplicar terapia directamente al tumor. Las agujas y sondas se introducen por la piel o por un vaso sanguíneo, y se dirigen cuidadosamente al sitio canceroso mediante el uso de tecnología de imágenes detalladas.

Con ese procedimiento, se puede eliminar de forma total el tumor hepático (ablación) o bloquearle el suministro de sangre (embolización). Las terapias que se ofrecen en City of Hope son:

  • Ablación química (en la que se utiliza etanol o ácido acético para eliminar las células del tumor)
  • Termoablación (en la que se emplea calor o frío extremo para eliminar las células del tumor)
  • Quimioembolización (bloqueo de un vaso sanguíneo con microesferas recubiertas con quimioterapia)
  • Radioembolización (bloqueo de un vaso sanguíneo con microesferas radioactivas)

La ablación y la embolización son opciones viables para pacientes que por el momento no reúnan los requisitos para que se les practique una operación. En algunos casos, estas terapias reducen el tamaño del tumor lo suficiente como para que se pueda practicar una cirugía.

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Terapia con medicamentos

Se puede administrar terapia con medicamentos a un paciente para combatir las células del cáncer hepático por todo el cuerpo, ya sea eliminándolas o evitando que crezcan y se propaguen. Esos medicamentos incluyen:

  • Quimioterapia, la cual se concentra en las células que se dividen con rapidez, entre ellas las del cáncer hepático
  • Terapia objetiva, en la cual se atacan de forma selectiva las células del cáncer hepático con base en determinadas características
  • La terapia biológica se refiere a una serie de medicamentos que evitan que las células tumorales se repliquen o interrumpen el suministro de sangre de un tumor. Sorafenib es una terapia biológica nueva que recientemente fue aprobada por la Administración de Alimentos y Fármacos de los EE. UU. para el tratamiento de pacientes con cáncer primario de hígado que no sean aptos para la cirugía
  • Inmunoterapia, que estimula el sistema inmunológico del paciente con el fin de identificar y atacar las células del cáncer hepático

El medicamento, o la combinación de medicamentos, que se emplee depende del tipo de cáncer hepático, de la etapa en la que este se encuentre, de los tratamientos anteriores que se hayan ofrecido, de la salud del paciente y de las metas generales de tratamiento. Ese método personalizado a base de medicamentos se podría ampliar mediante pruebas moleculares o genéticas del cáncer que usted tenga, lo cual podría servir para determinar el tipo de tratamiento que resulte más eficaz y el cual tenga menos efectos secundarios.

Además de los regímenes estándar de terapia con medicamentos, City of Hope también cuenta con experiencia en infusión arterial hepática (HAI, por sus siglas en inglés), el cual es un método que sirve para aplicar medicamentos que combaten el cáncer en el vaso sanguíneo principal que va del corazón al hígado. Ese método de aplicación directa aumenta la eficacia de la terapia debido a que reduce el tamaño del tumor del hígado o lo elimina.

Los pacientes de City of Hope también podrían reunir los requisitos para participar en el programa de ensayos clínicos a fin de recibir nuevas y prometedoras medicinas.


Terapia de radiación

En la terapia de radiación se utilizan rayos X de alta energía u otras formas de radiación con el fin de eliminar las células cancerosas. Se aplica de forma externa mediante rayos de energía dirigidos, o bien, de forma interna, para lo cual se coloca una sustancia emisora de energía en el sitio del tumor o cerca de él.

Con la radiación se pueden tratar tumores, los cuales no se pueden extirpar por medio de una cirugía (a veces al reducirlos lo suficiente como para que se pueda practicar una operación) y también puede servir para mitigar el dolor y otros síntomas del cáncer de hígado.

City of Hope es una institución líder en planificación de radiación a base de imágenes, en la cual se utiliza tomografía computarizada y escaneos de imágenes de resonancia magnética para determinar el tamaño y la ubicación del tumor. Con eso se garantiza que la radiación se dirija de forma precisa al sitio del tumor y al mismo tiempo se reduce la exposición de los tejidos sanos que se encuentran cerca de él. 

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Cuidado de seguimiento

Dado que el cáncer hepático es difícil de controlar, el cuidado de seguimiento regular tras la primera etapa del tratamiento es muy importante, incluso: generación periódica de imágenes de diagnóstico, pruebas de la función hepática y análisis de sangre.  Nunca debe dudar en informar a los miembros de su equipo de cuidados sobre el dolor o cualquier otro síntoma, cambio o problema que ocurra después del tratamiento. Podemos organizar cuidados de seguimiento a largo plazo en City of Hope o en colaboración con sus médicos de cabecera.

Aún tras el tratamiento con éxito, existe una alta reincidencia de cáncer hepático. Los pacientes que hayan sido tratados por cáncer hepático deben consultar a su cirujano, su oncólogo u otros médicos para la supervisión regular con pruebas de imágenes de diagnóstico como ultrasonido, tomografías computarizadas o imágenes por resonancia magnética para determinar si el cáncer ha reincidido.

Tratamiento de la hepatitis y vigilancia del cáncer hepático

Algunos pacientes de cáncer hepático sufren de hepatitis crónica B o C.  Los virus de esas enfermedades causan inflamación y cicatrices crónicas en el hígado, lo cual puede ser causa de cirrosis y de cáncer hepático.  Se puede controlar la hepatitis tipo B y C con medicamentos antivirales. A menudo se recomienda el tratamiento con medicamentos antivirales en combinación con el tratamiento para el cáncer hepático.

Nutrición

Los pacientes de cáncer hepático a menudo sufren de cirrosis o de diabetes. Los consejos de nutrición a menudo pueden ayudar a prevenir otros problemas en el metabolismo o síntomas de insuficiencia hepática. Los pacientes deben minimizar o eliminar las bebidas alcohólicas y evitar tratamientos intensivos con remedios herbales. El programa de medicina de apoyo de City of Hope proporciona acceso continuo a información nutricional y a otros tipos de apoyo para mejor calidad de vida.

 

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