Preguntas frecuentes del paciente sobre el seguro

El Centro Médico Nacional de City of Hope únicamente contrata servicios hospitalarios y técnicos.   La Fundación Médica de City of Hope contrata servicios médicos prestados en el Centro Médico Nacional y en nuestros consultorios comunitarios.

Obtenga un Directorio de Proveedores de la Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO) de su compañía de seguros y busque un médico de atención primaria en su área que también se encuentre en la lista de la Fundación Médica de City of Hope. ¿Como puedo ver si mi seguro médico es aceptado?

No necesariamente. Las autorizaciones se otorgan con base en varios requisitos, uno de ellos la relación contractual, pero hay otros factores más importantes que son clave en el proceso. Por lo general, los departamentos de gestión de utilización/manejo de casos de su grupo médico, y el director médico del PCP toman decisiones sobre la autorizaciones.

Vea el reverso de su tarjeta de seguro, llame al departamento de servicio al cliente o miembro y pregunte sobre sus derechos de apelación. También puede contactar al Departamento de cuidados de la salud administrados de California al www.dmhc.ca.gov o al 1-888-HMO-2219 para recibir asistencia adicional.

Póngase en contacto con su compañía de seguros para preguntarles acerca de cómo obtener la autorización para recibir tratamiento en City of Hope. Todas las situaciones médicas y todos los planes de seguro son distintos, y no se garantiza que se aceptará la cobertura. Pero se justifica preguntar, y también pedir a su compañía de seguros que revise el caso directamente con City of Hope.

City of Hope puede aún proporcionarle un tratamiento incluso si su plan no autorizará el tratamiento, o si usted no tiene seguro. En estos casos, se requiere un depósito antes del inicio del tratamiento. Póngase en contacto con Servicios a Nuevos Paciente a través del 1-800-826-HOPE (4673) para obtener más información.

El Centro Médico Nacional City of Hope y la Fundación Médica City of Hope tienen contratos con la mayoría de los planes de salud para brindar servicios médicos y de hospital. Para obtener una lista de los planes de salud contratados, siga el enlace a "Is My Medical Insurance Accepted? Además, City of Hope es un proveedor participante en programas gubernamentales como Medicare, Medicina y Tricare/Champus.

Si la factura en cuestión fue enviada desde el City of Hope National Medical Center, llame a Patient Financial Services al 1-800-270-HOPE (4673).

Sin embargo, si la factura fue enviada por la City of Hope Foundation (para cubrir el pago de los servicios profesionales de los médicos), por favor póngase en contacto con la Fundación médica al 626-775-3200.

Porque son entidades separadas, el Centro Médico Nacional de City of Hope únicamente contrata servicios hospitalarios y técnicos. La Fundación Médica de City of Hope únicamente contrata servicios profesionales/médicos.
 
Si usted está asegurado por una HMO, y desea recibir tratamiento o servicios en City of Hope, deberá obtener una autorización de su plan de salud y/o grupo médico para recibir los servicios de hospital y los servicios médicos.
 
Para cualesquier copagos, deducibles o servicios no cubiertos y aplicables, puede recibir una factura del Centro Médico Nacional de City of Hope y/o la Fundación Médica de City of Hope.
 

Sí, City of Hope National Medical Center facturará su compañía de seguros los servicios de hospital. Sin embargo, usted es financieramente responsable de cualquier parte de su factura médica que no esté cubierta por su seguro. Esto incluye sus copagos, deducibles y los servicios no cubiertos.

La cobertura de seguro variará según su compañía de seguro, su plan y el estado donde usted reside. Le recomendamos que hable con un representante de su compañía de seguros para verificar que su tratamiento estará cubierto. Su compañía de seguros también le informará sobre cualesquier copagos y deducibles aplicables que serán responsabilidad suya. También puede comunicarse con los Servicios de Apoyo Financiero de City of Hope en el 626-256-HOPE, ext. 62715, para obtener ayuda. Debido a que los beneficios individuales o de grupo varían, City of Hope no puede responder a sus preguntas sobre su cobertura específica de beneficios.

AVISO: Si usted pertenece a una HMO, su seguro no pagará por su atención médica a menos que obtenga una autorización. Se debe obtener una autorización por escrito de su compañía de seguros/grupo médico, que le autorice a recibir tratamiento, antes de cada admisión planificada y cada tipo de tratamiento ambulatorio, por ejemplo: quimioterapia, cirugía ambulatoria o servicio de diagnóstico.

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