Descripción general

City of Hope cuenta con uno de los centros para trasplantes de médula ósea y células madre más importantes y cualificados del mundo. Como pioneros en la creación de tratamientos innovadores para todos los cánceres hematológicos y trastornos relacionados con la sangre, el Instituto de trasplantes de células madre y enfermedades hematológicas de City of Hope es líder de ámbito mundial en el establecimiento de estándares para el trasplante de células madre y el avance en los resultados a largo plazo para ambos, niños y adultos.

Desde el primer trasplante de médula ósea realizado en City of Hope en 1976, hemos llevado a cabo más de 12,000 trasplantes más a pacientes de casi todos los estados de Estados Unidos y de otros países. El programa HCT de City of Hope está entregado a las técnicas tradicionales y más recientes de este procedimiento.

Los especialistas en City of Hope son líderes en la disciplina de trasplantes de células madre, y logran resultados sobresalientes. City of Hope ha realizado trasplantes en pacientes desde bebés con meses de nacidos, hasta adultos mayores de 79 años de edad.

City of Hope tiene renombre por el desarrollo de disciplinas innovadoras para trasplantes, las cuales han aumentado la tasa de curación de pacientes con:


El programa de trasplante de células madre de City of Hope está acreditado por la Foundation for the Accreditation of Cellular Therapy (Fundación de acreditación de terapias celulares, FACT, por sus siglas en inglés), el modelo de excelencia para los programas de trasplante de células madre y médula ósea en Estados Unidos.

Además, el International Blood and Marrow Transplant Research Center (Centro internacional de investigación de trasplantes de médula ósea y células madre) calificó a City of Hope como un centro de trasplantes que supera los resultados de sobrevivencia esperados; somos el único centro de trasplantes en Estados Unidos que ha recibido esta calificación por nueve años consecutivos.

Si se le ha diagnosticado cáncer hematológico o si desea más información acerca de los trasplantes de médula ósea o células madre, o si desea una consulta para obtener una segunda opinión, solicite una cita en línea o póngase en contacto con nosotros a través del 800-826-HOPE. Visite Cómo hacer su primera cita para obtener más información.

¿Qué es el trasplante de células hematopoyéticas (HCT, por sus siglas en inglés) y el trasplante de células madre de sangre periférica (PBSCT, por sus siglas en inglés)?


El HCT y PBSCT son los procedimientos que utilizan células madre como tratamiento para la enfermedad del paciente o para reparar la médula ósea enferma o con defectos. Un paciente se somete a quimioterapia intensiva con o sin terapia de irradiación total en un intento de destruir las células cancerosas, pero que también destruyen la función de su propia médula ósea. Esta terapia también causa inmunosupresión, que evita el rechazo de las células madre recién trasplantadas del donador emparentado o no emparentado.

Existe poco riesgo de rechazo de las células madre propias del paciente tras el trasplante autólogo. Después del trasplante, las células madre nuevas reemplazan la médula ósea dañada y las células del sistema inmune.

¿Cómo ayudan el HCT y PBSCT al paciente?


El HCT y PBSCT permiten que los pacientes reciban dosis muy altas de quimioterapia y radioterapia destinadas a destruir las células cancerígenas. Las dosis altas de terapia conllevan la destrucción de los sistemas de médula ósea e inmune del paciente, las cuales se reemplazan con médula ósea de un donador o con las células madre de sangre periférica recolectadas antes de la terapia.

¿Cuántos HCT y PBSCT se realizan en City of Hope?


City of Hope ha realizado más de 12,000 trasplantes a pacientes de casi todos los estados de Estados Unidos y otros países. Los pacientes HCT Y PBSCT en City of Hope son desde bebés con meses de nacidos, hasta adultos mayores de 79 años de edad. El programa HCT de City of Hope es uno de los más importantes en Estados Unidos y está exclusivamente dedicado a las técnicas tradicionales y más recientes de este procedimiento.

¿Qué enfermedades tratan el HCT y PBSCT más frecuentemente?

  • El HCT alogénico se utiliza principalmente para el tratamiento de enfermedades que irrumpen la médula ósea, tales como las leucemias agudas y crónicas, la mielodisplasia y el mieloma.
  • El HCT autólogo se utiliza principalmente para el tratamiento de enfermedades tales como el linfoma, la enfermedad de Hodgkin, la leucemia mielógena aguda, el mieloma, el cáncer de seno y el cáncer testicular.

¿Cuál es la diferencia entre el HCT autólogo y el alogénico?

  • Los pacientes reciben uno de dos tipos de trasplante de células madre, el autólogo, en el cual el paciente dona y recibe sus propias células madre; o el alogénico, en el cual las células madre de médula ósea provienen de un donador emparentado o no emparentado con compatibilidad genética de antígenos leucocitarios humanos (HLA, por sus siglas en inglés) con el paciente.
  • Por lo general se utilizan células madre de sangre periférica para el trasplante autólogo, y células de médula ósea o células madre de sangre periféricas para el trasplante alogénico.

¿Cómo se elige el donador para el trasplante alogénico?


Alrededor del 30 por ciento de los pacientes que requieren un trasplante lo reciben de un donador miembro de su familia el cual se ha identificado como compatible en las pruebas de HLA con el paciente. Esta compatibilidad entre el donador y el paciente reduce el riesgo de rechazo y mejora considerablemente las expectativas de un trasplante con éxito. El 70 por ciento restante de los pacientes debe encontrar un donador no emparentado con médula ósea compatible.

Hoy día existen casi 5 millones de donadores voluntarios en el registro Be the Match del National Marrow Donor Program (programa de donadores de médula ósea nacional, o NMDP, por sus siglas en inglés). Casi el 50 por ciento de los pacientes que buscan dentro del registro encontrarán por lo menos un donador no emparentado compatible. El NMDP realiza esfuerzos importantes en los 97 centros de donadores en todos Estados Unidos (uno de los cuales es City of Hope) para incrementar el registro de donadores entre las minorías.

Ya que los tipos de HLA varían mucho entre las personas de orígenes étnicos distintos, el alza de donadores de minorías y orígenes étnicos mejorarán las probabilidades de los pacientes para encontrar compatibilidad.

¿Qué es un mini-HCT?


El mini-HCT es un procedimiento que permite el trasplante de médula ósea con éxito sin quimioterapia y radioterapia de altas dosis. Es menos intensivo pero permite que el trasplanate se utilice para el tratamiento en pacientes de mayor edad que pueden no soportar la intensidad de los tratamientos tradicionales de trasplante HCT.

Debido a que muchas enfermedades, tales como la leucemia, el linfoma, el mieloma y la mielodisplasia son más frecuentes en pacientes de edad avanzada, el mini-HCT permite que estos pacientes se beneficien potencialmente de un trasplante.

¿Qué es la médula ósea?


La médula ósea es el material blando y esponjoso que se encuentra dentro de los huesos. La médula ósea contiene células madre que se convierten en leucocitos (para combatir infecciones), eritrocitos (para la oxigenación) y plaquetas (para prevenir hemorragias). La función principal de la médula ósea es la producción de células sanguíneas.

¿Qué son las plaquetas?


Las plaquetas son cruciales para el proceso de coagulación y para ayudar a controlar el sangrado. Normalmente se utilizan las plaquetas para tratar a los pacientes con leucemia y cáncer que se someten a la quimioterapia y trasplante de médula ósea. También se utilizan las plaquetas en pacientes de trauma.

¿Qué son las células madre?


Todas las células sanguíneas se desarrollan de células muy inmaduras llamadas células madre. La mayoría de las células madre se encuentran en la médula ósea, y algunas, llamadas células madre de sangre periférica circulan en los vasos sanguíneos del organismo. Las células madre se pueden dividir para formar más células madre, o pueden someterse a una serie de divisiones de células en la cual se convierten en células sanguíneas maduras.

¿Quién puede donar células madre de médula ósea o de sangre periférica?


La donación de células madre de médula ósea o de sangre periférica a alguien con una enfermedad que pone en riesgo la vida es uno de los obsequios más importantes que uno puede donar, la vida. El primer paso es inscribirse en el registro Be The Match Registry del National Marrow Donor Program (NMDP) El NMDP lleva un registro de donadores potenciales y los llama cuando alguien es compatible. Para registrarse, debe completar un cuestionario de salud breve, firmar un formulario de consentimiento y proporcionar una pequeña muestra de sangre para determinar su tipo de tejido.

En City of Hope, le pedimos que done una unidad de sangre o plaquetas para ayudar a compensar el costo de la prueba de tipo de tejido. Se comparará su tipo de tejido con el de los miles de pacientes que esperan un trasplante de médula ósea. Si llega a ser potencialmente compatible, el centro de donadores de City of Hope le notificará para saber si aún tiene interés en continuar con el proceso. Si lo está, un miembro del equipo de City of Hope le pedirá una muestra de sangre adicional. Esta muestra determinará si la compatibilidad es suficiente para continuar con el proceso.

¿Necesitarán los pacientes donaciones de sangre y plaquetas?

Las donaciones de sangre de los amigos y familia son una buena fuente de estímulo y apoyo para un paciente que necesita transfusiones. Si su tipo de sangre es compatible con el paciente, la sangre que done se puede administrar directamente a su ser querido. Si su sangre es de otro tipo, es igualmente importante que done para ayudar a otros pacientes en City of Hope con el mismo tipo de sangre y que realmente necesitan de su ayuda.

En la mayoría de los casos, las donaciones de plaquetas no tienen que ser del mismo tipo de sangre. Por lo tanto, la mayoría de los amigos y miembros de la familia puede donar plaquetas a su ser querido. El apoyo constante para nuestros pacientes es fundamental, ya que las plaquetas solo se pueden almacenar de 3 a 5 días. Puede ayudar a obtener el apoyo de los amigos y miembros de la familia al patrocinar campañas de donación de sangre para los pacientes y organizar donaciones en grupo para nuestro centro de donadores.

Anime a los amigos y miembros de la familia a llamar al centro de donación de sangre City of Hope al 626-471-7171 y hagan una cita para donar sangre. También puede organizar una campaña de donación en su comunidad. Llame al 626-301-8385 para encontrar una campaña de donación de sangre en su comunidad.

¿Por qué necesitan plaquetas los pacientes?

Antes de que un paciente reciba la médula de un donador, se debe destruir su propia médula con un tratamiento riguroso de quimioterapia y/o radiación. Una vez que el paciente recibe la médula del donador, la médula tarda aproximadamente 4 a 8 semanas para producir plaquetas. Durante este período, el paciente requiere de transfusiones de plaquetas para ayudar a la coagulación de su sangre. Los pacientes en City of Hope en ocasiones reciben transfusiones de plaquetas todos los días.

¿Cuáles son los riesgos de los donadores de médula?

Prácticamente ninguno. La médula ósea se extrae bajo anestesia general y el procedimiento tarda menos de una hora. Algunos donadores han comentado que sienten dolor en los glúteos por varios días después de la aspiración. A diferencia de las donaciones de órganos, el organismo repone la médula por completo en un lapso de dos semanas. No existe aumento de riesgo para el donador durante este período. Históricamente, en los centros HCT en todo el mundo, han donado médula desde bebés de menos de un año de nacidos hasta adultos de 60 o 70 años.

¿Cuáles son las posibles complicaciones relacionadas con el HCT y PBSCT?

Inmediatamente después del trasplante alogénico, el paciente se encuentre inmunodeprimido y no puede combatir infecciones. Se administran distintos medicamentos durante este período crítico, y en ocasiones, es necesario aislar al paciente.

Otra posible complicación de los pacientes con trasplante alogénico se conoce como la enfermedad de injerto contra huésped (GvHD, por sus siglas en inglés). A pesar de la compatibilidad cercana entre el paciente y el donador, en la GvHD, la médula donada puede reconocer al receptor como extraño, y reaccionar en contra del huésped.

Además, el paciente puede contraer neumonía citomegalovirus postrasplante (CMV, por sus siglas en inglés). City of Hope es pionero en varios avances sobresalientes para la prevención y tratamiento de esta complicación potencialmente fatal. También es posible que la enfermedad sea recurrente si la quimioterapia y la terapia de irradiación pretrasplante no eliminaron con éxito las células malignas.

Existen pocas complicaciones en los trasplantes autólogos una vez que el paciente es dado de alta; el único riesgo es que se vuelva a presentar la enfermedad y cause recaída.

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Nicole, sobreviviente de leucemia

Después de dos trasplantes de médula ósea y una perseverancia notable, Nicole vuelve a vivir la vida como la conocía antes, y repone el tiempo perdido.

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Ben, sobreviviente de linfoma

"En el momento en que entré por la puerta de City of Hope, me volví a sentir como una persona".

Cómo convertirse en curación - Los trasplantes de células madre en City of Hope

¿Qué es un trasplante de células madre? Un tratamiento muy eficaz para la leucemia, linfoma, mieloma múltiple, y muchas otras enfermedades de la sangre y la médula ósea. Este video muestra lo fascinante y espectacular de una donación de células madre, desde el donador hasta el paciente que las necesita.

How to Become a Cure | Stem Cell Transplants

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