담도암

개요

담도(담관)는 간에 혈액을 공급하는 주요 혈관 근처에 위치하므로 종양을 외과적으로 제거하기가 까다롭습니다. 이러한 복잡한 수술을 받으려면 전문 암 센터를 찾는 것이 필수적입니다. 본인이나 가족이 담도암 진단을 받았거나 본인이 담도암에 걸린 것으로 의심된다면 City of Hope 전문의와 상담하십시오.

본 센터의 외과의들은 담도암 치료에 필요한 복잡한 시술의 전문가들이며, 세계 정상급 직원들이 환자의 질문에 답해드리고 어려운 문제를 상담해드리며 혁신적인 첨단 치료법으로 맞춤 치료 계획을 세워드립니다.

상담 요청

담도암 진단을 받았거나, 만성 담도염을 앓고 있거나, 기존 치료 방법에 대한 2차 소견을 받고 싶다면  온라인으로 진료를 예약 하거나 800-826-4673(HOPE)번으로 문의하십시오. 자세한 내용은 초진 예약을 참조하십시오.

담도암 연구 및 치료의 선두주자로 인정받고 있는 City of Hope는 지난 10년간 U.S. News & World Report에 의해 미국 최고의 암병원 중 하나로 선정되었습니다. 본 센터의 특화된 치료 프로토콜과 방대한 임상 시험 프로그램은 새로 진단되거나 재발된 환자의 요구에 맞춤화된 치료법을 제공함으로써 환자의 생존율을 극대화합니다.

City of Hope는 미국 국립 암 연구소(NCI)의 종합 암 센터로 선정된 몇 안 되는 연구소 중 하나입니다. City of Hope는 환자의 몸과 마음 모두를 치료합니다. 독보적인 협진과 환자를 배려하는 진료로 유명한 City of Hope는 여러 분야의 다양한 전문 인력을 보유하고 있습니다.

City of Hope 프로그램의 주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 최첨단 진단 영상 및 매핑 도구
  • 담도암 전문 지식을 갖춘 저명한 외과의사
  • 다빈치(da Vinci) 수술 시스템을 이용한 로봇 보조 수술
  • 최소침습 복강경 수술
  • 나선형 토모테라피, 근접 치료와 같은 초정밀 방사선 치료 기술
  • 화학 요법과 표적 약물 치료
  • 선구적인 약물 연구 및 임상 시험

City of Hope에서는 치료가 끝난 후에도 장기간의 지지 요법이 이어집니다. 본 센터 전문가가 치료 후 식단 및 생활습관 변화에 적응할 수 있도록 도와드리고, 특별한 가족 및 장기생존 프로그램을 통해 환자의 가족들을 지원합니다.

담도암이란?

담즙은 음식물 소화를 돕기 위해 간에서 분비되는 액체이며, 담도는 간 주변에 위치하면서 이 액체를 소장으로 운반하는 작은 관입니다. 담도암은 이 관의 세포가 비정상화되고 통제를 벗어나 성장할 때 발생합니다.

담도암의 징후와 증상에는 무엇이 있습니까?

담도암 증상은 질병이 후기 단계가 될 때까지 알아채지 못하는 경우가 많지만, 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 황달(피부 및 눈의 황변)
  • 피부 소양증
  • 밝은 색상을 띄거나 기름기 있는 대변
  • 짙은 색의 소변
  • 복통
  • 식욕 감퇴
  • 체중 감소

담도암의 위험을 증가시키는 요인은 무엇입니까?

연령: 대부분의 담도암 환례는 60대 및 70대 환자에서 진단됩니다.

간 및 염증성 장 질환: 원발 경화성 담관염, 담석, 총담관 낭종, 간흡충 감염증, 간경화, B형 및 C형 간염은 담낭에 염증을 일으키고 담도암 위험을 증가시킬 수 있습니다. 소화기관의 만성 부종을 특징으로 하는 궤양성 대장염과 크론병도 마찬가지입니다.

인종: 미국의 경우 담도암은 북미 원주민과 중남미계 미국인에서 더 흔하게 발생합니다.

비만: 과체중 또는 비만은 담도암 위험을 증가시킬 수 있습니다.

유전: 담도암의 가족력은 위험을 증가시킬 수 있으나, 대부분의 환례가 가족력이 전혀 발견되지 않는 희귀 질환입니다.

음주: 음주로 인한 간 질환이 있는 사람과 같이 주류를 섭취하는 사람은 담도암 발생 위험이 더 높습니다.

출처: 미국 암 협회 및 미국 국립 암 연구소

담도암의 검출 방법

담도는 신체 심부에 위치하여, 표준 신체 검진 중에는 종양의 조기 발견이 어렵습니다. 또한 담도암에 대해서는 신뢰적인 검진 방법이 없어, 암이 이미 성장하여 전이된 질병 후기에 진단되는 경향이 있습니다.

담도암의 진단 방법

담도암을 진단하기 위해서는 먼저 환자의 위험 인자와 증상과 더불어, 개인 및 가족의 건강력을 평가합니다. 신체 검진과 다음 검사 중 한 가지 이상도 받아야 합니다.

생검

생검은 병리학자가 담도에서 작은 조각을 얻고 분석해서 암의 존재 여부를 확인하는 검사입니다.

혈액 검사

간 기능 검사는 간 효소 검사와 마찬가지로 담도 폐색을 확인할 수 있는 검사입니다. 간 효소 검사로도 간의 염증과 자극을 확인할 수 있습니다.

종양 마커로 알려진 특정 물질의 농도가 높게 검출되는지 확인하기 위해 추가 혈액 검사를 실시할 수도 있습니다.

영상 검사

복부 초음파: 환자가 받게 되는 초기 영상 검사는 일반적으로 초음파입니다. 이 검사는 음파를 사용하여 체내에 존재할 수 있는 담도암 종양의 이미지를 생성합니다. 복부 초음파는 방사선이 필요하지 않으며 비침습 검사입니다.

의사나 초음파 전문가가 환자의 복부 위를 지팡이 모양의 계측기로 탐색하면서 체내 장기에서 튕겨져 나오는 반향을 수집합니다. 이 반향은 전문 컴퓨터 프로그램을 통해 이미지로 변환됩니다.

내시경 또는 복강경 초음파: 담도 영역에 더 가까이 접근할 수 있어 더 세부적인 이미지를 얻을 수 있는 초음파 기법입니다. 내시경 및 복강경 초음파는 생검과 암 전이 여부의 결정에 사용할 조직을 수집할 때 보조 수단으로 사용할 수도 있습니다. 이 절차에서는 끝부분에 조명이 달린 가는 관을 입을 통해 목구멍을 거쳐 삽입하거나 체내의 작은 절개 부위를 통해 삽입합니다.

내시경 후행성 담췌관 조영술(ERCP): 목구멍을 통해 내시경을 삽입한 후 더 작은 내시경으로 담관에 조영제를 주입하는 절차입니다. 그러면 X선으로 조영제를 촬영하고 시각화된 비정상성을 확인할 수 있습니다. 필요한 경우, ERCP 중에 담도 폐색을 해소하기 위한 스텐트를 삽입할 수도 있습니다.

자기 공명 담췌관 조영술: MRI와 유사한 이 검사는 담도의 세부적인 사진을 촬영합니다. ERCP와 달리 비침습적이며 방사선이 사용되지 않습니다.

경피 간담관 조영법: 간 내부에 위치하는 담도암의 검출에 유용한 이 검사는 침습성이 좀 더 높지만 더 정확한 절차입니다. 이 검사에서는 바늘을 사용하여 담도에 조영제를 주입합니다. 그런 다음 X선을 사용하여 존재하는 문제점이나 폐색을 검출할 수 있습니다. PTC에서는 담도암 종괴의 정확한 위치와 크기를 확인하고, 외과적 절제가 가능한지 여부를 결정할 수 있습니다.

담도암의 병기

정확한 병기 판단은 최상의 암 치료 계획을 개발하는 데 필수적입니다. 먼저 담도암의 유형을 위치에 따라 분류합니다.

간내 담도암은 간 내부에서 시작되고, 폐문(또는 문) 담도암은 간 바로 밖에서 시작되며, 원위 담도암은 소장 근처에서 시작됩니다.

그 다음으로, 원발성 종양의 크기, 담관벽을 관통하여 성장했는지 여부, 인근 림프절에 도달했는지 여부, 다른 신체 부위로 전이되었는지 여부를 평가하여 암의 심각도를 결정합니다.

담도암 치료 옵션

각 환자는 서로 다르며 따라서 요구 사항도 다릅니다. City of Hope는 환자 개개인을 소중하게 배려하며 치료합니다. 전체 팀이 협력하여 최적의 결과를 가져다주는 첨단 정밀 수술, 방사선, 약물 및 기타 치료 옵션을 적용합니다. 본 센터는 치료 중에 그리고 치료가 끝난 후 오랫동안 모든 과정에서 환자와 보호자가 회복을 관리할 수 있도록 도와드립니다.

City of Hope 담도암 치료 프로그램의 주요 내용은 다음과 같습니다.

수술

담도암에 대한 일반적인 치료 방법은 수술이며, 화학 요법 및/또는 방사선 치료를 병행하는 경우가 많습니다. 가능한 경우, City of Hope 외과 전문의들은 복강경 수술(소형 수술 기구를 얇은 튜브를 통해 삽입해서 사용)과 로봇 보조 수술(집도의가 종양 부위를 잘 보고 통제할 수 있는 고급 영상 시스템과 소형 수술 도구가 장착된 특수 설계된 로봇 사용) 등 최소침습 방식으로 담도암을 제거합니다.

약물 치료

담도암은 전신 화학 요법 약물(몸 안에서 빠르게 자라는 모든 세포를 사멸시키는 항암 약물)을 구강 투여하거나 동맥 주사하여 치료하는 경우가 많습니다.

간 동맥 주입법은 새롭게 개발된 담도암 치료 방법입니다. 이 방법에서는 하복부 피하에 초소형 펌프를 이식하여 간과 담도 등 주변 장기에 유입되는 주요 혈관에 직접 항암 약물을 공급합니다. 화학 요법 약물을 이렇게 직접 공급할 경우 담도암에 대한 항암 효과가 더 커질 수 있습니다.

방사선 치료

방사선 치료는 X선, 감마선 및 하전입자와 같은 고에너지 파장을 사용하여 담도암을 치료합니다. City of Hope는 정밀한 방사선 조사 기법을 이용합니다. 본 센터의 방사선 팀은 고급 영상 기법을 통해 치료할 담도 종양의 위치를 정확하게 파악하여 표적으로 삼음으로써 암세포에 대한 영향을 극대화하는 한편 주변 정상 조직의 피폭을 최소화합니다. 이러한 기법에는 호흡성동기와 4차원 CT가 포함되며, 두 기법 모두 호흡 중에 장기와 종양의 움직임을 잡아냅니다.

임상 시험

City of Hope 환자들은 일반 화학 요법 외에 담도암에 대한 항암 효과가 클 수 있는 신약(또는 신약 조합)을 테스트하는 임상 시험에 등록할 수도 있습니다.

 

 

City of Hope에서는 미국 최고의 권위를 자랑하는 많은 의사들이 활동하고 있습니다. 자신에게 가장 도움이 될 만한 의사를 찾아보십시오.
 

담도암 임상 시험

City of Hope는 미국 내에서 가장 방대한 규모를 자랑하는 임상 시험 프로그램을 통해 담도암 환자들에게 다른 곳에서는 쉽게 이용할 수 없는 유망한 최신 항암제 및 기술을 제공합니다.

현재 진행 중인 City of Hope의 연구 프로젝트는 다음과 같습니다.

트라메티닙(Mekinist®)은 담도암 세포의 성장에 필요한 효소를 제거함으로써 종양 발달을 중단시키는 표적 치료약이며, City of Hope는 진전되거나 재발한 담도암 환자에서 이 치료약이 병용 요법보다 효과적인지 여부를 확인하는 2상 임상 시험을 진행 중입니다. 이 임상 시험은 어느 것이 독성이 낮고 내약성에 쉽게 도달하는지 여부의 측면에서 이 두 요법 간의 부작용 차이도 평가합니다.

대부분의 경우 화학 요법과 방사선 요법의 병용 요법(화학방사선 요법)은 단독 요법보다 효과적일 수 있지만, 그만큼 부작용도 심해질 수 있습니다. City of Hope는 항암제 젬시타빈(Gemzar®)과 방사선 요법의 병용 요법이 담도암 환자에서 내약성이 우수한지 여부를 평가하고 그렇다면 항암 효용성이 우수한 최적 용량은 얼마인지를 결정하는 1상 임상 시험을 진행 중입니다.

일부 담도암에서 발견되는 HER2 단백질 과다 발현은 정상 조직보다 더 많은 트라스투주맙(Herceptin)을 수용함을 나타내므로 영상 기법에 활용할 수 있습니다. 본 센터의 연구진은 이러한 지식을 토대로 트라스투주맙을 조영제 64Cu-DOTA에 결합시켜 양전자방출단층촬영(PET)에서 더 우수한 종양 시각화 결과를 얻을 수 있는지를 연구하고 있습니다.

담도암 환자로서의 삶

City of Hope는 다양한 지원 서비스를 제공하여 환자와 가족이 담도암 진단 및 치료 과정의 모든 어려움에 대처해나갈 수 있도록 도와드립니다. 다음과 같은 문제들을 도와드립니다.

  • 부작용 관리
  • 통증 관리
  • 의료보험제도 안내
  • 정서적, 사회적, 정신적 건강
  • 건강하고 적극적인 생활 유지하기
  • 건강한 식단 및 식사
  • 힐링 아트
  • 간병 기술
  • 가족, 학교 또는 직장 스트레스에 대처
 

담도암 지원 프로그램

환자들의 희망을 실현하려면 많은 지원과 도움이 필요합니다. City of Hope는 100여년 전 개인들의 박애주의적 노력을 바탕으로 설립되었으며 설립자들과 오늘날 지원해주시는 분들의 노력으로 본 센터가 진료하고 연구할 수 있는 토대가 마련되었습니다. 이를 통해 본 센터는 새로운 혁신적인 사고와 향상된 요법을 위해 노력함으로써 많은 사람들의 삶의 질을 높이고 수명을 늘리는 데 기여하고 있습니다.
 
이 특정 프로그램에 대한 자세한 지원 정보는 아래와 같이 연락주십시오.