급성 골수성 백혈병

개요

모든 일이 잘 될 것 같은 축복이 넘치는 훌륭한 곳입니다." Myrella Rico, 암 생존자이자 급성 골수성 백혈병 간병인

최근에 급성 골수성 백혈병(AML) 진단을 받았다면 City of Hope의 백혈병 연구를 위한 Gehr 패밀리 센터(Gehr Family Center for Leukemia Research) 전문가와 상담하십시오.

City of Hope는 질문에 답하고 어려운 문제를 해결해주며 진단부터 적극적인 치료, 치료 후 관리, 생존권까지 가능한 최고의 의료 서비스를 제공하는 데 주력하는 전문가 조직을 운영하고 있습니다.

상담 요청

최근에 급성 골수성 백혈병 진단을 받았거나 기존 치료 방법에 대한 2차 소견을 받고 싶다면 온라인 진료 예약을 요청하거나 800-826-4673(HOPE)으로 문의하십시오. 자세한 내용은 초진 예약을 참조하십시오. 

City of Hope는 U.S. News & World Report와 미국 국립 암 연구소(National Cancer Institute) 종합 암 센터에 의해 10년 넘게 미국 최고의 암병원 중 하나로 선정되어 암 치료, 연구 및 교육에 대한 본 센터의 헌신을 인정받았습니다. 본 센터 의사들은 미국 국가 종합 암 네트워크(NCCN: National Comprehensive Cancer Network)의 창립 회원으로서 전국 환자들을 위한 증거 기반의 AML 치료 가이드라인의 개발 및 개선을 지원하고 있습니다.

City of Hope AML 프로그램의 주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 본 센터는 각 환자의 암에 대해 종합적인 유전자 및 분자 프로파일 분석을 통해 치료법을 찾고 최고의 치료 결과를 제공하고 있습니다.
  • 혈액학자, 의학 및 방사선 종양학자, 지지 요법 전문가, 기타 전문가들로 구성된 본 센터의 다학문적 전문 치료팀은 협진을 통해 환자와 가족에게 맞춤화된 진료를 제공하고 있습니다.
  • 10년 넘게 기대치 이상의 생존 결과를 제공해 온 세계 정상급의 골수 및 줄기 세포 이식 프로그램
  • T 세포 면역 치료, 돌연변이 특이 AML 약물, 새로운 줄기 세포 이식법 등 다른 곳에서는 쉽게 이용할 수 없는 최첨단 임상 시험
  • AML의 발생 기관인 골수만을 방사선 치료의 표적으로 하여 건강한 조직 및 장기에 대한 피폭을 최소화하는 전골수 조사
  • AML 생존자의 재발 위험을 최소화하고 삶의 질을 개선하는 장기적 후속 조치 프로그램

 

급성 골수성 백혈병이란?

급성 골수성 백혈병(AML)은 골수 줄기 세포에 이환되는 질환입니다. 정상인의 골수 줄기 세포는 자가 재생산을 통해 적혈구(신체 조직에 산소와 영양분 운반), 백혈구(감염 대항), 혈소판(지혈)으로 성숙될 수 있습니다.

AML 환자의 골수 줄기 세포는 비정상적인 거동을 보이며 성숙한 혈구로 변환되지 않거나 정상적인 기능을 수행하지 않는 비정상적인 혈구로 변환됩니다. 비정상적인 세포가 골수와 혈류에 축적되면 환자는 정상적인 기능의 적혈구, 백혈구 및/또는 혈소판 감소로 인해 혈액이 응고하지 않는 빈혈, 감염 및 출혈 감수성 증가를 경험할 수 있습니다.

AML의 위험 인자는 무엇입니까?

AML의 위험을 증가시키는 요인의 예는 다음과 같습니다.

  • 백혈병이나 혈액 질환이 있는 개인력 또는 가족력
  • 기존의 방사선 치료 또는 화학 요법
  • 방사선 또는 특정 화학물질(벤젠, 포름알데히드)에 대한 노출
  • 남성
  • 흡연

AML의 증상은 무엇입니까?

AML의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 예기치 못한 체중 감소 또는 식욕 감퇴
  • 피로
  • 빈혈
  • 과도한 출혈 및 멍, 또는 지속적인 출혈
  • 점상 출혈(평편, 원형, 적색을 띠는 피하의 반상 출혈)
  • 숨가쁨
  • 발열, 오한, 독감과 유사한 기타 증상
  • 식은 땀

이러한 증상은 다른 원인으로 발생할 수도 있지만 의사(혈액학 전문의가 바람직)의 확진을 받아야 합니다.

출처: 미국 국립 암 연구소 및 미국 암학회(ACS)

급성 골수성 백혈병의 진단

정확한 진단은 최적의 치료 계획 및 결과에 필수적입니다. 특히, 급성 골수성 백혈병(AML)은 수많은 아형과 요인에 따라 특정한 치료 경과가 결정될 수 있는 질병이기 때문에 정확한 진단이 중요합니다.

City of Hope에서는 전문가들로 구성된 의료진이 AML을 정밀하게 진단하고 아형을 분류하고 심각도를 지정하고 질병에 대항할 최상의 치료법을 찾습니다.

AML은 어떻게 검출합니까?

증상이 느껴지거나 정기 검진으로 내원하는 경우 담당 의사가 AML 진단을 위해 다음과 같은 검사를 할 수 있습니다.

  • 건강 검진
  • 혈액 검사
    • 전혈구수: 혈액 검체의 적혈구, 백혈구 및 혈소판의 수를 확인하는 검사입니다.
    • 말초 혈액 도말: 혈액 필름이라고도 하는 이 검사는 유리 슬라이드에 혈액을 얇은 층으로 도말한 후 현미경으로 관찰하는 검사입니다.
  • 골수 흡인 및 생검: 관 모양 바늘을 관골 또는 흉골에 삽입해서 골수, 혈액 및 골조직 검체를 채취하는 검사입니다. 병리학자가 조직의 암 징후를 검사합니다.

암이 발견되면 추가 검사를 통해 암의 유형과 단계를 판별합니다. 이러한 진단 검사의 예는 다음과 같습니다.

  • 세포유전학적 분석: 혈액 또는 골수 검체에서 유전자 또는 염색체상의 변화를 확인하는 검사입니다.
  • 면역 표현형 검사: 세포 표면에서 특이 마커를 확인하는 검사이며, AML 아형의 식별에 사용됩니다.
  • 역전사 중합효소 연쇄 반응(RT-PCR) 검사: 화학물질을 사용하여 유전자의 구조나 기능을 확인하는 검사이며, AML 아형의 식별에 유용합니다.

AML 검사에 대한 최신 지침은 무엇입니까?

현재 AML 검사에 대한 별도 지침은 없습니다. 아직까지 평균 위험 환자의 AML 사망 위험을 낮춘 선별검사가 없기 때문입니다. 그러나 다음과 같은 이 질병의 발병 위험이 높은 경우 의사가 보다 적극적인 모니터링을 권장할 수 있습니다.

  • 개인력/가족력
  • 특이한 유전적 질환
  • 기존의 화학물질 또는 방사선 노출
  • 다른 암 치료를 위한 화학 요법 및 방사선 요법

급성 골수성 백혈병 치료 옵션

모든 백혈병 환자는 개인마다 질병의 분자 조합이 다릅니다. City of Hope는 ‘모든 환자에게 획일적인 치료’ 접근법에서 벗어나 맞춤 의학을 시행하기 위해 노력하고 있습니다." Guido Marcucci 의학 박사, 백혈병 연구를 위한 Gehr 패밀리 센터(Gehr Family Center for Leukemia Research) 공동 디렉터

암은 환자에 따라 증상과 상황이 다르므로 City of Hope에서는 환자와 가족 중심으로 치료가 진행됩니다.

이는 환자와 질병, 치료 옵션과 원하는 치료 결과에 대해 의료진과 환자 간에 개별적인 상담이 이루어짐을 의미합니다. City of Hope는 또한 보다 효과적인 치료 방법 개발에 도움이 되는 특정 암의 유전자 및 분자 표지자를 분석합니다. 상담 내용을 토대로 다학문 팀의 논의를 거쳐 치료 목표를 달성할 수 있는 개인별 치료 계획을 세우고 제시합니다.

City of Hope는 급성 골수성 백혈병(AML) 치료를 위해 약물 치료, 방사선 치료, 골수/조혈모세포 이식 등 혁신적인 방법을 시도합니다.

약물 치료

약물 치료는 AML 세포를 사멸하거나 세포 성장 및 확산을 막아 다른 신체 부위로의 전이를 방지하기 위한 목적으로 사용됩니다. 대표적인 방법은 다음과 같습니다.

  • 화학 요법 - AML 세포와 같이 빠르게 분열하는 세포를 표적화
  • 표적 치료 - 암성 세포로 발현되는 특정 표지자를 기반으로 AML을 선별적으로 식별 및 공격
  • 면역 치료 - 환자의 면역 체계를 자극하여 AML 세포를 공격

AML의 경우 약물 치료는 일반적으로 다음과 같은 몇몇 단계로 구성됩니다.

  • 유도 단계 - 혈류와 골수에서 백혈병 세포를 사멸합니다.
  • 정리 단계 - 유도 치료 이후 남아 있는 백혈병 세포를 사멸합니다.
  • 특정 AML 아형의 경우, 질병 재발 위험을 최소화하기 위해 향후 수개월 또는 수년 동안 유지관리 단계에서 소량의 항암 약물을 투여할 수 있습니다.

약물은 혈구 수치 감소, 구역 또는 통증 등 AML 증상 또는 치료에 따른 부작용을 치료하기 위한 목적으로도 사용됩니다.

사용되는 단일 또는 혼합 약물은 AML 아형, 이전에 사용한 치료 방법, 환자의 건강 상태 및 전체 치료 목표에 따라 다릅니다. 이러한 맞춤 의학적 접근법은 또한 AML 세포의 분자 및 유전자 구성을 평가함으로써 효과는 크고 부작용은 적은 치료 방법 발견에 도움을 줄 수 있습니다.

City of Hope는 자체 조제 시설에 다양한 항암 치료제를 보유하고 있어 종양 전문 의료진이 AML 치료에 가장 효과적이면서 부작용은 최소화할 수 있는 항암제 요법을 계획, 처방할 수 있습니다.

환자들은 표준 약물 치료 이외에 City of Hope 자체 임상 시험 프로그램을 통해 신약 치료 대상자가 될 수도 있습니다.

 

방사선 치료

방사선 치료는 집중적인 고에너지 X-레이 또는 기타 형태의 방사선을 사용하여 암세포를 제거합니다.

AML의 경우 방사선은 일반적으로 다음과 같은 방법으로 사용됩니다.

  • 뇌, 비장 등 특정 신체 부위에 축적된 AML 세포 치료
  • 골수와 신체에서 AML 세포를 죽이는 데 도움을 주는 조혈모세포 이식 전
  • 뼈통증과 같은 AML로 인한 증상 치료

City of Hope는 방사선을 이용한 암 치료 분야를 선도하고 있습니다. 고급 기술과 풍부한 경험을 가진 직원이 AML이 유래한 골수에 정확하게 조사를 계획하여 실시함으로써 주변의 장기 및 조직을 보존합니다. 따라서 방사선 관련 부작용이 줄어들면서 뛰어난 임상 결과를 얻게 됩니다.

 

골수/줄기세포 이식

의사는 줄기세포 이식을 통해 많은 양의 방사선과 약물을 투여하여 AML을 치료할 수 있습니다. 고강도 치료가 끝난 후 환자에게 조혈모세포를 주입하면, 이들 세포가 골수에서 성장하고 성숙하여 조혈 기능이 회복됩니다.

조혈모세포는 다른 기증자(동종 이식)의 것이거나 환자 자신의 세포(자가 이식)에서 추출할 수 있습니다.

City of Hope는 세계에서 가장 큰 규모와 성과를 보이고 있는 골수 및 조혈모세포 이식 센터 중 한 곳입니다. 혈액암 및 조혈모세포 이식 센터는 나이에 상관없이 모든 AML 환자의 치료 결과를 개선하는 이 구명 시술에 대한 표준 수립에 선도적 역할을 하고 있습니다.

City of Hope 이식 프로그램의 주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 국제 혈액 골수 이식 연구 센터(Center for International Blood and Marrow Transplant Research Center)의 "최우수" 이식 센터로 11년 연속 선정
  • 생명을 살리는 비골수파괴성(미니) 이식 요법으로 보다 다양한 환자(특히 표준 이식을 견뎌내기에 너무 병약한 환자)를 치료할 수 있는 최초이자 가장 많은 경험을 보유한 센터 중 한 곳
  • 이식 및 비이식 치료법을 함께 적용하여 궁극적으로 조혈모세포 이식이 필요한 AML 환자의 점진적인 치료 전환 가능
  • 말기 질환 및 고위험 환자 등 광범위한 AML 사례 치료 경험
  • 후기 부작용을 모니터링하고 적시에 개입하는 장기적 후속 조치 프로그램

 

City of Hope에서는 미국 최고의 권위를 자랑하는 많은 의사들이 활동하고 있습니다. 자신에게 가장 도움이 될 만한 의사를 찾아보십시오.
 

급성 골수성 백혈병 연구 및 임상 시험

City of Hope의 급성 골수성 백혈병(AML) 임상의와 연구자들은 협력을 통해 생존율과 삶의 질을 더욱 개선할 수 있는 새로운 치료법을 개발 및 평가하고 있습니다. City of Hope의 환자들은 최신 화학 요법, 표적 치료, 부작용이 줄어든 호르몬 치료, 최신 외과적 기법, 혁신적인 방사선 접근법, 새로운 예방 전략 등 폭넓은 임상 시험에 참여할 수 있습니다.

이 임상 시험들은 현재 환자들에게 유망한 최첨단 요법들을 제공하고, 전 세계 환자들이 미래에 받게 될 전반적인 진료의 질을 개선합니다.

현재 진행 중인 임상 시험과 참여 자격 기준에 관한 자세한 내용은 City of Hope 임상 시험 페이지를 방문하십시오.

현재 진행 중인 City of Hope의 연구 프로젝트는 다음과 같습니다.

  • CAR-T 세포 치료: 면역계 세포인 T 세포는 질병에 대항합니다. 세균이나 바이러스와 같은 침입자들을 감지해서 파괴시킬 수 있습니다. City of Hope 연구진은 이 세포들이 백혈병을 인지하고 공격도 할 수 있도록 재프로그래밍할 수 있는 방법을 연구 중입니다.
  • AML 아형 프로파일링 개선: 엄밀히 말하자면 AML은 100여 종의 비정상 인자들이 복합적으로 작용해서 통제 불가능한 세포 성장을 초래하는 질병입니다. 본 센터의 연구진은 이 AML 아형과 치료 표적이 될 특이적인 유전적 및 분자 표적이 존재하는지 여부를 활발하게 연구 중입니다.
  • 암 치료 후에도 질병의 재발과 성장을 유도하는 "백혈병 줄기 세포"에 대한 연구. 연구자와 임상의들은 이 암 줄기 세포의 생물학적 특성에 대한 깊은 이해를 통해 완치 효능이 우수한 더욱 효과적인 치료법을 개발하기를 희망하고 있습니다.
  • 골수/줄기 세포 이식법 향상: 줄기 세포 이식은 AML 환자의 생명을 구하는 방법이지만, 새로 이식된 줄기 세포가 수여자의 신체를 자신으로 인식하지 못하고 이에 대해 면역 반응을 생성하기 시작하고 만성적이고 중증의 합병증을 초래할 수 있는 이식편대숙주병(GvHD)의 위험도 동반합니다. City of Hope는 GvHD의 발생 위험을 줄이고 이식 결과를 개선하기 위해 줄기 세포 공여자와 수여자를 분류하고 대응시키는 새로운 방법을 연구하고 있습니다.

급성 골수성 백혈병 환자로서의 삶

포기하고 싶을 떄가 더 힘껏 노력해야 할 때입니다. 가치있는 삶을 절대로 포기해서는 안 됩니다."  Nicole Schulz, 급성 골수성 백혈병 생존자

City of Hope에 오시면 모든 환자와 가족분들의 급성 골수성 백혈병 치료와 그 이후 과정까지 친절하게 안내해드리는 다양한 지원 서비스를 이용하실 수 있습니다.

다음과 같은 문제들을 도와드립니다.

  • 증상과 부작용 관리(예: 통증, 구토, 피로)
  • 조혈모세포 이식 후 회복
  • 정서적, 사회적, 정신적 문제 해결을 위한 그룹 또는 일대일 상담
  • 진단, 치료 및 회복과 관련된 스트레스에 대처
  • 출산 및 가족계획 문제에 대처
  • 의료보험제도 안내(관련 법률 및 경제적 문제 포함)
  • 전문가의 영양 및 신체 활동 지도를 통한 건강한 라이프스타일 유지
  • 간병 기술 습득
  • 가족, 배우자, 지인들과의 소통 향상
  • 투병 전 가족 관계, 직장, 학업 생활로의 복귀
  • 예술 활동을 통한 몸과 마음의 건강 회복
  • 다른 환자 및 생존자들과의 교류 및 경험 공유
  • 적극 치료 후 건강한 삶으로 복귀

이러한 자원에 대한 자세한 내용은 암 환자로서의 삶 또는 지지 요법 약물 사이트를 참조하십시오.

City of Hope가 제공하는 치료 지원 프로그램에 대한 자세한 내용은 Sheri & Les Biller 환자 및 가족 지원 센터(626-218-2273(CARE))로 문의하십시오.