발기 부전

개요

발기 부전(ED) 또는 발기 불능은 성관계를 할 수 있을 만큼 발기 상태가 유지되지 못하는 상태를 의미합니다.

발기 부전은 대부분의 남성이 때때로 겪는 증상으로 전혀 걱정할 필요가 없습니다. 그러나 발기 부전 문제가 지속적으로 나타나면 정신적 고통을 유발하고 삶의 질에 영향을 미칠 수 있으며 근본적인 건강 문제를 나타내는 지표가 될 수 있습니다.

발기 부전 문제를 겪고 있다면 City of Hope와 상담하십시오. City of Hope의 전문 의료진은 다양한 효과적인 치료 옵션을 제공합니다.

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City of Hope는 암 치료, 연구 및 교육에 대한 본 센터의 헌신을 인정한 U.S. News & World Report와 미국 국립 암 연구소(National Cancer Institute) 종합 암 센터에 의해 미국 최고의 비뇨기과 및 암병원 중 하나로 선정되었습니다. 본 센터 의사들은 미국 국가 종합 암 네트워크(NCCN: National Comprehensive Cancer Network)의 창립 회원으로서 전국 환자들을 위한 증거 기반의 전립선암 치료 가이드라인의 개발 및 개선을 지원하고 있습니다.

본 센터의 비뇨기과 및 비뇨기 종양학과 의사들은 모든 유형의 비뇨기 질환 및 암 환자 치료를 선도하는 전문가들입니다. 발기 부전의 양상은 환자마다 상이하므로 최상의 치료 결과를 얻기 위해서는 개인별로 맞춤화된 독자적인 치료 계획이 필요합니다.

 

 

발기 부전의 원인

Male Anatomy (Courtesy: National Cancer Institute)

음경은 소변과 정액이 통과하는 요도, 쌍 기관인 해면체의 세 부분으로 구성됩니다. 해면체는 견고한 탄성층인 백막과 발기 시 혈액으로 채워지는 내측의 발기 조직인 음경 해면체로 구성됩니다.

발기가 일어나려면 3가지 중요한 요소가 있습니다. 자극, 음경의 신경 기능, 해면채를 채워 발기를 유도하는 혈류입니다. 이 중 어느 요소의 기능이 영향을 받으면 발기 부전(ED)이 일어날 수 있습니다.

국립 당뇨병, 소화기 및 신장 질환 연구소에 따르면, 다양한 신체적 및 심리적 또는 감정적 문제가 발기 부전을 유발할 수 있다고 합니다. 신체적 원인으로는 음경의 신경, 동맥, 평활근, 섬유 조직에 대한 손상이 있습니다.

손상을 유발하고 발기 부전을 초래할 수 있는 질병 및 질환은 다음과 같습니다.

  • 고혈압
  • 당뇨병: 고혈당(high blood glucose, high blood sugar 또는 hyperglycemia)을 특징으로 하는 복잡한 질병군(고혈당증)
  • 동맥 경화: 동맥 안쪽에 플라크라는 물질이 축적되는 질환
  • 심혈관계 질환
  • 만성 신장 질환
  • 다발성 경화증: 신경을 공격하는 자가 면역 질환
  • 전립선암 치료(방사선 치료, 전립선 수술)로 인한 손상
  • 음경, 척수, 전립선, 방광 또는 골반 손상
  • 방광암 수술
  • 페이로니병: 음경에 반흔 조직인 플라크가 형성되는 질환
  • 생활습관: 흡연, 과다한 음주, 불법 약물의 사용, 과체중, 운동 부족

다음과 같은 심리적 또는 감정적 문제도 발기 부전에 기여합니다.

  • 불안
  • 우울증
  • 성적 실패에 대한 두려움
  • 죄책감
  • 낮은 자존감
  • 스트레스

발기 부전의 징후 및 증상

발기 부전에 영향을 미치는 인자는 다음과 같습니다.

  •  저 테스토스테론: 발기에 도달하고자 하는 욕구가 낮을 때 자극 인자가 제한됩니다.
  •  전립선 제거: 전립선을 제거할 때 발기를 유도하는 신경이 손상되어 발기 부전이 유발될 수 있습니다.
  •  당뇨병: 당뇨병은 발기를 유도하는 신경을 손상시킬 수 있습니다.
  •  혈관계 질병: 혈관계 질병은 음경으로의 혈액 유입 능력을 저해할 수 있습니다. 혈관계 발기 부전의 일반적인 원인은 흡연, 당뇨병, 말초 혈관계 질병 및 노화입니다.

 
발기 부전이 발생할 확률이 높은 대상

발기 부전을 유발할 수 있는 기저 질환이 있는 남성은 발기 부전이 발생할 확률이 높습니다. 발기 부전은 모든 인종과 모든 지역의 남성에게 이환됩니다. 연구자들은 발기 부전이 미국에서 3천만 명의 남성에게 이환되어 있는 것으로 추정합니다.1 발기 부전의 발생률은 연령에 따라 증가하지만, 노화 과정은 발기 부전을 유발하지 않습니다. 발기 부전의 발생률은 다음과 같습니다.

  • 60세 미만 남성의 약 12%
  • 60~69세 남성의 22%
  • 70세 이상 남성의 30%

발기 부전 진단 방법

City of Hope의 의료진은 가역적인 원인을 규명하고 기존에 시도되었던 치료법을 논의하고 철저한 의료 이력과 신체 검진을 통해 발기 부전을 진단합니다.  

경우에 따라 고지혈증, 고혈압, 당뇨병과 같은 호르몬 문제나 치료 가능한 질병의 존재를 확인하기 위한 혈액 검사도 필요할 수 있습니다. 각 환자의 의약품 목록을 검토해서 발기 부전에 영향을 미치고 있는 처방약이 있는지 여부도 확인합니다.

드물게, 음경 초음파 검사를 실시해서 적절한 혈류, 혈류 폐색, 발기 유지에 필요한 혈액 보유 여부도 확인합니다.

발기를 유도하는 의약품에 대한 정상적인 반응이 존재하는지 여부를 확인하기 위한 주입 검사도 실시될 수 있습니다. 이는 진단에 도움이 될 뿐 아니라, 발기 부전 치료 옵션들을 도입하기 위한 방법이기도 합니다.

 

City of Hope는 ED 치료를 위한 다음과 같은 다양한 방법을 시도합니다.

생활습관 개선

  • 심장 건강에 긍정적인 영향을 주는 행동 양식 유지가 ED 치료에 도움이 될 수 있습니다. 심장 건강에 좋은 식단 섭취, 운동, 스트레스 완화, 금연, 과도한 음주 삼가 등이 모두 ED 치료에 도움을 줍니다.
  • 고혈압, 고콜레스테롤, 당뇨병은 발기 기능에 영향을 주는 가장 일반적인 3가지 질환입니다. 음경 건강을 유지하기 위해서는 이들 질환에 대한 관리가 반드시 필요합니다.

경구 약물

ED 치료에 사용되는 경구 약물의 예로는 실데나필(Viagra), 타다라필(Cialis), 바데나필(Levitra 또는 Staxyn), 아바나필(Stendra)이 있습니다. 이들 약물은 가슴 통증 치료제인 질산염 약물과 함께 복용해서는 안 되며 고혈압 또는 전립선 비대증 치료를 위해 알파 차단제를 복용하는 환자는 전문 의료진의 엄격한 감독을 받아야 합니다.

수술

  • 음경 보형물(음경 임플란트): 4천만 명의 남성이 ED로 어려움을 겪고 있습니다. 비아그라, 시알리스 및 기타 정제로 효과를 얻지 못하는 경우 음경 보형물이 널리 사용되며 효과를 얻을 수 있습니다.
    • 보고서에 따르면 음경 임플란트는 결과가 즉각적이고 신뢰할만 하다고 알려져 있습니다.
    • 임플란트는 팽창, 축소가 가능한 임플란트와 항상 단단한 상태를 유지하는(반강체) 임플란트로 두 가지 유형이 있습니다.
    • 임플란트는 3cm 길이의 작은 절개부를 통해 성관계 시 음경의 발기를 담당하는 백막 안에 놓입니다.
    • 음경 임플란트는 30-40분 정도가 소요되는 외래 수술이며 환자와 파트너의 98% 만족도로 가장 효과적인 발기 부전 치료 방법입니다. 이 수술은 거의 모든 보험의 적용을 받을 수 있으며 메디케어의 혜택을 받을 수 있는 유일한 발기 부전 치료 방법입니다.
    • 음경 임플란트 기구는 다른 치료 방법이 성공을 거두지 못한 경우 권장됩니다. 임플란트를 시술하면 다른 치료 방법은 효과를 얻을 수 없습니다.
    • 음경 보형물의 위험에는 감염, 출혈, 통증이 있습니다. 또한 보형물은 기계 장치이므로 시간에 지남에 따라 고장이 날 수 있습늬다. 그러나 새로운 모델로 교체함으로써 기계적 고장과 감염의 위험을 크게 낮출 수 있습니다.

기타 치료 방법

  • 진공 발기 기구: 기구로 진공 상태로 만들어 음경 쪽으로 혈액이 순환되게 하는 방법입니다. 음경이 발기된 후 음경 아래쪽을 압축 밴드로 조여 음경 내에 혈액을 가두어 둡니다.
    • 이 기구는 효과가 좋지만 일부 환자의 경우 진공 상태를 만드는 번거로움에 불만을 표시하기도 합니다. 또한 음경이 압축 밴드 허용치 이상으로 단단한 상태가 되어 몸쪽으로 늘어질 수 있습니다.
    • 더불어 압축 밴드를 착용하는 동안에는 혈액 순환이 원활하지 않아 음경이 차갑게 느껴집니다.
  • 음경 주입 요법: 음경에 직접 안전하게 주입할 수 있는 약물이 있습니다. 이러한 약물로는 알프로스타딜(Edex), 파파베린, 펜톨아민이 있습니다. 약물을 처음 주입할 때는 일반적으로 의료진의 감독이 필요합니다.
    • 많은 남성들이 본인이 직접 약물을 투여하는 것을 걱정하지만 경구 요법이 효능이 없을 때 효과적인 대안이 될 수 있습니다.
  • Muse: Muse는 일종의 알프로스타딜 약물입니다. 작은 알약으로 요도에 삽입되어 녹은 상태로 발기 조직에 흡수됩니다.
  • Elator: Elator는 발기가 충분하게 되지 않더라도 음경이 삽입될 수 있도록 곧게 펴주는 체외 음경 지지 기구입니다.
City of Hope에서는 미국 최고의 권위를 자랑하는 많은 의사들이 활동하고 있습니다. 자신에게 가장 도움이 될 만한 의사를 찾아보십시오.
 

참고 리소스