두경부암

개요

저를 위해 노고를 마다하지 않은 모든 의사와 간호사분들께 진심으로 감사하다는 말을 하고 싶습니다. 모두들 잊지 못할 것입니다." Jackie Garcia, 두경부암 생존자

두경부암 진단을 받았다면 본 센터와 치료 옵션을 상의하십시오. City of Hope에서는 전문가들로 구성된 전담팀이 환자 중심의 접근법을 통해 이러한 암 그룹을 진단하고 치료하며, 여기에는 다음과 같은 종양 및 암이 포함됩니다.

  • 구강(입술, 입, 혀 포함)
  • 목(인두(비인두, 구인두, 후두인두 포함))
  • 후두
  • 부비동 및 비강
  • 침샘, 갑상선 및 부갑상선
  • 두경부의 피부, 근육 및 뼈

상담 요청

두경부암 진단을 받았거나, 두경부암 발병 위험이 높거나, 기존 치료 방법에 대한 2차 소견을 받고자 하는 경우, 온라인으로 진료를 예약하거나 800-826-4673(HOPE)번으로 문의하십시오. 자세한 내용은 초진 예약을 참조하십시오. 

본 센터의 다학문적 치료팀은 최신 연구 결과와 우수한 환자 치료를 접목한 통합 접근법으로 두경부암을 치료합니다. 여기에는 다음과 같은 고급 기술과 전문 기법 이용이 포함됩니다.

  • 통증, 출혈을 줄이고 회복 시간을 단축시키는 혁신적인 최소침습 수술 접근법
  • 경구 삽입 치료 도구를 사용하여 외부 절개가 필요하지 않고 흉터 및 기타 합병증이 없는 경구 로봇 수술(TORS)과 경구 레이저 미세수술(TLM)
  • 모양과 기능을 복원할 수 있으며 암 제거 수술과 함께 자주 수행되는 성형 및 재건 수술
  • 첨단 영상 기술을 사용하여 방사선 투여량과 초점을 조정함으로써 항암 효과는 향상시키고 정상 조직에 대한 노출은 최소화하는 고정밀 방사선 투여
  • 개인별로 맞춤화된 화학 요법과 표적 치료 요법
  • 치료 후 정상 기능(음식 섭취, 말하기, 연하) 복원을 도와주는 종합 재활 프로그램

또한 City of Hope의 광범위한 지지 요법 전문가 팀이 암 치료 과정과 그 이후에 환자와 간병인의 삶의 질 향상과 유지를 도와드립니다.

City of Hope는 두경부암 연구 및 치료 분야에서 미국 내 최고 의료기관으로 인정받고 있습니다. 미국 국립 암 연구소(National Cancer Institute)가 지정한 종합 암 센터인 City of Hope는 10년 넘게 U.S. News & World Report에 의해 미국 최고의 암병원 중 하나로 선정되고 있습니다.

City of Hope의 전문의들은 Castle Connolly의 "미국 최고의 의사(America's Top Doctors)"로 계속 선정되고 있으며 미국 내 두경부암 발견, 평가 및 치료를 위한 증거 중심 모범 사례를 구축하고 있는 미국 종합 암 네트워크(NCCN: National Comprehensive Cancer Network)에서 활발한 활동을 하고 있습니다.

두경부암이란?

두경부암은 두경부 조직 내 비정상적이고 통제되지 않는 세포 성장과 관련이 있는 일련의 질병을 의미합니다. 수술 대상 환자의 예는 다음과 같습니다.

  • 구강: 입술, 잇몸, 입 안쪽, 경구개, 혀 앞쪽 2/3 부분, 혀 아래와 바닥
  • 인두: 코 뒤쪽부터 시작하여 식도에서 끝나는 관으로, 비인두(코 뒤 위쪽 부분), 입인두(연구개, 혓바닥, 편도선을 포함하는 중간 부분), 하인두(식도로 연결되는 아래 부분) 등 위치에 따라 더 세분화될 수 있습니다.
  • 후두: 인두 밑바닥부터 기관지와 폐까지 연결되는 관입니다. 목소리를 내기 위한 공기 배출을 통제하는 성대와 연하 과정에서 음식물이 후두로 넘어가는 것을 방지하는 후두개로 구성됩니다.
  • 비강과 부비강: 콧속과 그 주위의 빈 공간
  • 침샘(귀밑샘): 침을 만드는 턱뼈 아래 샘

City of Hope의 두경부암팀은 이들 암외에 갑상선암, 피부암, 두경부 육종도 치료합니다.


두경부암의 위험 인자는 무엇입니까?

두경부암 위험을 증가시킬 수 있는 요인은 다음과 같습니다.

  • 음주: 특히 장기간에 걸친 과도한 음주
  • 흡연: 일반 흡연은 물론 특히 "씹는 담배" 또는 "냄새 맡는 담배"로도 알려진 무연 담배도 포함
  • 자주 또는 정기적으로 구장 나무 잎(구장 퀴드), 마테 잎 또는 저장 식품 섭취
  • 인유두종 바이러스(HPV) 또는 엡스타인-바 바이러스 감염
  • 두경부위 방사선 노출
  • 목재 및 금속 분진, 합성 섬유, 석면, 포름알데히드 등 두경부암과 관련된 물질에 대한 직업/산업 노출
  • 구강 위생 불량
  • 두경부암 가족력
  • 성별: 남성의 두경부암 발병 비율이 2배 더 높음
  • 인종: 아시아인, 특히 중국인의 비인두암 발병 비율이 높음


두경부암의 증상은 무엇입니까?

두경부암 증상은 전이된 부위에 따라 다르며 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 특히 침이나 음식물을 삼킬 때 입, 목 또는 목구멍의 비정상적인 통증
  • 머리 또는 목 부위의 혹이나 부종
  • 머리 또는 목 외형의 변화, 특히 왼쪽과 오른쪽의 차이
  • 숨쉬기, 씹기, 삼키기 또는 말하기의 어려움
  • 콧속 또는 입 안의 지속적인 출혈
  • 잇몸 또는 볼 안쪽의 붉은색 또는 흰색 부분
  • 만성 부비강 폐색 또는 감염
  • 얼굴 근육 저림 또는 마비

이러한 증상은 다른 원인으로 발생할 수도 있지만 의사의 진단을 받아 확인해야 합니다.

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출처: 미국 국립 암 연구소 및 미국 암학회(ACS)

두경부암 진단

두경부암 치료 계획에는 정밀한 검사가 중요하며 City of Hope는 정확하고 종합적인 두경부암 진단에 필요한 첨단 기술과 전문 인력을 확보하고 있습니다.

City of Hope 검사 및 진단 서비스의 주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 정확한 종양 위치를 파악하고 치료 반응을 판별할 수 있는 첨단 영상 기술
  • 보다 효과적이면서 독성은 적은 치료를 가능하게 하는 암에 대한 유전체 및 분자 프로파일링

두경부암은 어떻게 발견합니까?

두경부암 진단을 위해 사용되는 검사 방법은 다음과 같습니다.

  • 건강 검진
  • 두경부 검사: 두경부에서 의심되는 혹에 대한 시각 및 촉각 검사, 가늘고 유연한 관을 사용한 입, 코 및/또는 목구멍의 암 징후 파악 등을 포함하는 종합 검사입니다. 사용하는 절차에 따라 환자에게 국부 마취제 또는 전신 마취제를 투여할 수 있습니다.
  • 생검: 위치에 따라 의심되는 조직 검사. 표적 부위를 긁어내거나 가는 바늘로 샘플을 채취하거나 수술로 조직의 일부를 제거할 수 있습니다.
  • CT 또는 CAT(컴퓨터 단층 촬영) 스캔: 이 검사에는 컴퓨터 생성 영상을 만들기 위한 일련의 x-레이 영상 촬영이 포함되며 영상을 통해 종양의 크기, 위치와 전이 부위를 판별합니다. 정확한 스캔 결과를 얻기 위해 특수 염료를 사용하기도 합니다.
  • MRI(자기공명영상) 스캔: 이 검사 방법은 전파와 강력한 자석을 사용하여 두경부 종양을 비롯한 인체 조직의 상세 영상을 촬영합니다.
  • HPV 검사: 식도암 환자의 경우 인유두종 바이러스 감염 여부를 검사합니다. 이 바이러스 유무에 따라 보다 나은 결과를 얻을 수 있는 치료 계획을 세울 수 있기 때문입니다.
  • 유전체 검사: 암 조직을 검사하여 특정 유전적 돌연변이 또는 분자표지자가 발현되었는지 여부를 확인합니다. 그 결과로 질병 진행 정도, 최적의 치료 방법을 판별하고 다른 암의 위험 정도를 파악할 수 있습니다.

검사 결과를 기초로 암의 크기, 전이된 림프절의 수, 인근 또는 먼 장기로의 전이 여부에 따라 암 진행 단계를 확정합니다. 일반적으로 조기 단계에서 발견된 암이 진행 또는 전이 단계에서 발견된 암보다 치료율이 높습니다.

두경부암 검사에 대한 최신 지침은 무엇입니까?

현재 두경부암 검사에 대한 별도 지침은 없습니다. 아직까지 평균 위험 환자의 사망 위험을 낮춘 선별검사가 없기 때문입니다. 그러나 다음과 같은 이 질병의 발병 위험이 높은 경우 의사가 보다 적극적인 모니터링을 권장할 수 있습니다.

  • HPV 또는 엡스타인-바 감염
  • 두경부암 가족력
  • 장기 흡연(특히 무연 담배)

두경부암의 치료 옵션

이렇게 뛰어난 전문가 팀의 일원이라는 데 긍지를 느끼고 있습니다... 우리는 모든 것을 살펴보고, 모든 상황을 고려하고, 일과를 마칠 때 처방하는 치료 계획에 자신 있게 City of Hope 직인을 찍을 수 있도록 최선을 다합니다." Ellie Maghami, 의학박사, The Norman and Sadie Lee의 두경부암학과 교수

두경부암은 특히 독특하고 복잡하기 때문에 최적의 임상, 삶의 질 및 미용상 결과를 내기 위해서는 맞춤 치료 계획이 필요합니다. City of Hope의 외과, 방사선 종양학, 종양학, 병리학 및 지지 요법 약물 등 다양한 의료 전문의들로 구성된 다학문적 치료팀은 환자의 개별 사례를 검토하고 증거에 입각한 최신 지침과 혁신적인 연구 결과를 바탕으로 최적의 치료 과정을 결정합니다.

본 센터 의료진은 또한 다양한 공동 연구 및 협력 단체의 회원으로 활발히 활동하면서 두경부암의 발견, 치료 및 예방을 위한 수많은 임상 시험에 참여하고 있으며 이러한 연구 노력은 본 센터 환자들이 가장 유망한 첨단 암 요법을 이용할 수 있는 기회로 이어집니다.

아래에서 본 센터의 두경부암 치료 옵션에 대해 자세히 알아보십시오.

수술

초기 단계이거나 국소 진행된 두경부암의 경우 암성 세포 제거 수술이 일차적인 치료 방법입니다. 수술 유형은 암의 유형, 크기 및 위치에 따라 달라집니다.

City of Hope는 가장 앞선 두경부 수술 역량을 갖추고 있어 독보적인 수술 결과를 보장합니다. 여기에는 외과 전문의의 암 제거 수술 경험과 혁신적인 암 제거 방식, 최소침습 수술을 위한 기술, 삶의 질 유지를 위한 전문 재건술이 포함됩니다.

가능한 경우, 기존 개방식 시술에 비해 절개 부위가 작은 최소침습 수술을 수행합니다. 따라서 불편함, 혈액 손실, 입원 기간 및 회복 시간이 줄어들면서 최적의 결과를 얻게 됩니다.

본 센터 두경부암 수술의 주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 경구 로봇 보조 수술과 경구 레이저 미세수술은 입과 목구멍을 통해 수술 기구를 집어넣어 추가 절개 없이 암을 제거하는 최소침습 수술입니다.
  • 암 제거 수술 즉시 재건은 주로 동일 수술에서 이루어지며 호흡, 언어, 저작 및 연하 등 일상적 기능을 정상적으로 유지하고 외양을 복원하는 시술입니다.
  • 다음을 포함한 두경부암의 복잡한 사례에 대한 수술 경험:
    • 국소적 진행암
    • 크거나 미관상 좋지 않은 종양
    • 중요 장기 또는 구조나 그 부근에 위치한 종양
    • 두경부 수술 합병증을 유발할 수 있는 기타 건강 상태

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방사선 치료

방사선 치료는 고에너지 X-레이 또는 기타 형태의 방사선을 사용하여 암세포를 제거합니다. 종양 부위에 에너지 빔을 집중하여 대개 외부적으로 시술됩니다.

방사선은 수술로 제거할 수 없는 종양을 치료하며(때로 수술이 가능토록 크기를 축소) 통증 및 기타 암 증상을 완화할 목적으로 이용됩니다. 또한 수술 후 종양 부위에 남은 암세포를 사멸시켜 재발 가능성을 줄일 목적으로도 이용됩니다.

City of Hope는 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 양전자방출단층촬영(PET) 등 고급 영상 기술을 활용하여 종양의 크기와 위치를 판단하고 암성 부위에 대한 방사선 조사를 "설정"하는 영상 유도 방사선 계획의 선두주자입니다. 이를 통해 종양 부위에 방사선을 정확하게 조사하는 한편 주변의 정상 조직 피폭을 최소화합니다.

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약물 치료

약물 치료는 환자의 두경부 암세포를 사멸하거나 세포 성장 및 확산을 막음으로써 다른 신체 부위로의 전이를 방지하기 위한 목적으로 사용됩니다. 대표적인 방법은 다음과 같습니다.

  • 화학 요법 - 암세포와 같이 빠르게 분열하는 세포를 표적화합니다
  • 표적 치료 - 구체적인 특성에 따라 암세포를 선별적으로 공격합니다
  • 면역 치료 - 환자 자신의 면역 체계를 자극하여 암세포를 인식하고 공격하도록 유도합니다

사용되는 단일 또는 혼합 약물은 두경부암의 유형과 단계, 이전에 사용한 치료 방법, 환자의 건강 상태 및 전체 치료 목적에 따라 다릅니다. 암에 대한 분자 또는 유전자 검사를 병행함으로써 효과적 및/또는 저독성 치료 방법을 파악해, 맞춤 의학적 접근법을 한층 더 개선할 수 있습니다.

City of Hope 환자들은 본 센터 자체 임상 시험 프로그램을 통해 유망한 신약 치료 대상자가 될 수도 있습니다.

City of Hope에서는 미국 최고의 권위를 자랑하는 많은 의사들이 활동하고 있습니다. 자신에게 가장 도움이 될 만한 의사를 찾아보십시오.
 

두경부암 연구 및 임상 시험

City of Hope에서는 두경부암 임상의와 연구진의 광범위한 협력으로 환자의 생존율과 삶의 질 향상에 도움을 줄 수 있는 새로운 치료법을 개발, 평가하고 있습니다. City of Hope의 환자들은 새로운 화학 요법과 표적 치료, 최신 수술 기술, 혁신적인 방사선 요법 및 새로운 예방 방법과 같은 다양한 임상 시험에 참여할 수 있습니다.

이러한 다양한 시도는 환자들이 유망한 첨단 치료법을 경험할 수 있게 해줄 뿐 아니라 향후 발병 가능한 전세계 환자들을 위한 치료 수준을 향상시킵니다. 현재 진행 중인 임상 시험과 참여 자격 기준에 관한 자세한 내용은 City of Hope 임상 시험 페이지를 방문하십시오.

본 센터에서 현재 진행 중인 두경부 임상 시험은 다음과 같습니다.

  • 14145: 절제 가능한 p16+ 국소 진행성 구인두암의 경구 로봇 절제 수술 후 저용량 또는 표준용량 IMRT에 대한 2상 무작위 시험
  • 14255: STAT3 화학방사선조사 과정에서의 두경부 편평상피암 징후
  • 14340: 두경부 편평상피세포 암종(SCCHN) 재발 또는 전이 환자를 대상으로 한 MEDI4736 단일 요법, Tremelimumab 단일 요법 및 Tremelimumab 병용 MEDI4736의 2상 무작위 개방 표지 다기관 글로벌 연구
  • 14258: EBV(Biomarker Epstein Barr Virus)와 DNA(Deoxyribonucleic Acid)를 바탕으로 한 비인두 암종에 대한 개별적 치료의 무작위 2상 및 3상 연구
  • 09188: 5-Fluoro-2'-Deoxycytidine과 Tetrahydrouridine(FdCyd+THU)의 다조직 2상 연구

City of Hope는 갑상선암 연구 분야의 선두주자로 인정받고 있습니다. 본 센터에서는 다른 곳에서 쉽게 받을 수 없는 수많은 임상 시험과 새로운 요법을 이용하실 수 있습니다. 본 센터의 최신 연구 분야로는 종양 제거 기능 향상을 위한 정밀 수술 및 방사선 기술 개선, 전신에서 높은 항암 효과를 보이는 약물 발견, 환자와 생존자의 삶의 질 개선 등이 있습니다.

본 센터에서 현재 진행 중인 두경부 임상 시험은 다음과 같습니다.

14145: 절제 가능한 p16+ 국소 진행성 구인두암의 경구 로봇 절제 수술 후 저용량 또는 표준용량 IMRT에 대한 2상 무작위 시험

14255: 두경부의 편평상피세포 암종에 대한 화학 요법-방사선 치료 중 STAT3 신호

14340: 두경부 편평상피세포 암종(SCCHN) 재발 또는 전이 환자를 대상으로 한 MEDI4736 단일 요법, Tremelimumab 단일 요법 및 Tremelimumab 병용 MEDI4736의 2상 무작위 개방 표지 다기관 글로벌 연구

14258: EBV(Biomarker Epstein Barr Virus)와 DNA(Deoxyribonucleic Acid)를 바탕으로 한 비인두 암종에 대한 개별적 치료의 무작위 2상 및 3상 연구

09188: 5-Fluoro-2'-Deoxycytidine과 Tetrahydrouridine(FdCyd+THU)의 다조직 2상 연구

두경부암 환자로서의 삶

치료가 끝난 후 회복이 되자마자 하이킹과 조깅을 다시 시작했습니다." Kurt Deetz, 두경부암 생존자

City of Hope에 오시면 모든 환자와 가족분들의 두경부암 치료와 그 이후 과정까지 친절하게 안내해드리는 다양한 지원 서비스를 이용하실 수 있습니다.

다음과 같은 문제들을 도와드립니다.

  • 증상과 부작용 관리(예: 통증, 구토, 피로)
  • 치료 후 언어, 저작 및 연하 능력 재활
  • 식단 변화에 적응
  • 정서적, 사회적, 정신적 문제 관리
  • 스트레스 대처
  • 의료보험제도 안내
  • 전문가의 영양 및 신체 활동 지도를 통한 건강한 생활습관 유지
  • 간병 기술 습득
  • 가족, 배우자, 지인들과의 소통 향상
  • 투병 전 가족 관계, 직장, 학업 생활로의 복귀
  • 몸과 마음을 회복시켜주는 힐링 아트 워크숍
  • 적극 치료 후 건강한 삶으로 복귀

이러한 리소스에 대한 자세한 내용은 암 환자로서의 삶 또는 지지 요법 약물 사이트를 참조하십시오.

City of Hope가 제공하는 치료 지원 프로그램에 대한 자세한 내용은 Sheri & Les Biller 환자 및 가족 지원 센터(626-218-2273(CARE) 로 문의하십시오.