전립선암

개요

암 치료 전문 병원인 City of Hope에서 보다 건강해진 자신을 느꼈습니다. 이것이 바로 City of Hope의 역할입니다." Ralph Richardson, 전립선암 환자

최근에 전립선암 진단을 받았다면 City of Hope 전문가와 상담하십시오. City of Hope의 종합 전문 의료진은 환자와 그 가족들이 진단에서 치료, 회복, 생존까지의 과정을 한 단계씩 나아갈 수 있도록 도와줍니다.

본 센터는 궁금한 점에 답해드리고 어려운 문제를 상담해드리며 최상의 결과를 얻을 수 있는 맞춤 치료 계획을 세워드립니다.

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최근에 전립선암 진단을 받았거나 기존 치료 방법에 대한 2차 소견을 받고 싶다면 온라인 진료 예약을 요청하거나 800-826-4673으로 문의하십시오. 자세한 내용은 초진 예약을 참조하십시오. 

 

City of Hope는 암 치료, 연구 및 교육에 대한 본 센터의 헌신을 인정한 U.S. News & World Report와 미국 국립 암 연구소(National Cancer Institute) 종합 암 센터에 의해 미국 최고의 비뇨기과 및 암병원 중 하나로 선정되었습니다. 본 센터 의사들은 미국 국가 종합 암 네트워크(NCCN: National Comprehensive Cancer Network)의 창립 회원으로서 전국 환자들을 위한 증거 기반의 전립선암 치료 가이드라인의 개발 및 개선을 지원하고 있습니다.

본 센터 전립선암 프로그램의 주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 로봇 전립선암 수술 분야의 리더십과 경험, 미국 서부 지역에서 10년 넘게 7,000건이 넘는 수술을 실시한 가장 큰 규모의 프로그램
  • 통증을 줄이고 회복 시간은 단축시키면서 배뇨 및 성 기능에는 영향을 주지 않는 최소침습, 신경 보존 전립선 절제술 분야의 전문 의료진
  • 암 세포만을 표적으로 하고 주변의 건강한 조직에는 영향을 주지 않아 방광 및 배변 조절 기능을 유지하는 정밀 방사선 치료 요법
  • 더 적은 부작용으로 암을 이겨낼 수 있도록 지원하는 폭넓은 약물 포트폴리오
  • 치료 후 비뇨기 기능 회복에 도움을 주는 전담 배뇨 자제 능력 회복 프로그램
  • 진행 속도가 느리고 위험이 크지 않아 즉각적인 치료를 원하지 않는 전립선 환자에 대한 정교하고 적극적인 감시 감독
  • 유망한 최신 치료법에 대한 지속적인 연구와 임상 시험
  • 재발 위험의 최소화와 삶의 질 개선에 초점을 맞춘 장기적 생존자 및 후속 조치 프로그램
     

 

 

 

전립선암이란?

전립선암은 전립선 세포가 통제를 벗어나 비정상적으로 성장할 때 발생하는 질병입니다.

전립선은 정액에 체액을 공급하고 사정 시 정자 방출을 돕는 호두 모양의 기관입니다.

거의 모든 전립선암은 선암(전립선 세포에서 발병)이며 대부분 진행 속도가 느립니다. 그러나 뇨 흐름 또는 성 기능 제한 등 시기 적절한 개입이 필요한 증상을 야기할 수 있습니다.

전립선암의 위험을 증가시키는 요인은 무엇입니까?

전립선암의 위험을 증가시키는 요인의 예는 다음과 같습니다.

  • 전립선암 가족력
  • BRCA1/BRCA2 유전자, 린치 증후군(유전성 비용종증 대장암(HNPCC))과 같은 유전된 유전자 돌연변이
  • 전립선염, 전립선 염증, 전립선 비대증(BPH), 비암성 전립선 비대증과 같은 질환
  • 과일, 채소 섭취가 적은 육류 및 고지방 위주의 식단
  • 비만
  • 나이: 약 60%의 환례가 65세 이상 남성에서 진단됩니다.
  • 인종과 민족: 아프리카계 미국인 남성과 아프리카계 카리브해 지역 남성의 전립선암 진단 비율이 높습니다.

연구에 따르면 또한 균형잡힌 식단, 정상 체중 유지와 같은 건강한 생활습관이 전립선암 위험을 줄여주는 것으로 나타났습니다.

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전립선암의 징후와 증상에는 무엇이 있습니까?

전립선은 방광 아래에서 요도를 감싸고 있으므로 대부분의 전립선암 징후는 다음과 같은 배뇨 증상과 관련이 있습니다.

  • 소변 줄기가 약하고 끊어짐
  • 빈번하고 갑작스런 배뇨감(특히 야간)
  • 지연뇨
  • 잔뇨감
  • 배뇨 시 통증 또는 작열감
  • 혈뇨 또는 혈정액

전립선암은 다음과 같이 좀 더 일반적인 증상도 유발할 수 있습니다.

  • 등하부 또는 골반 부위의 통증
  • 사지 쇠약 또는 저림
  • 현기증
  • 피로

이러한 증상은 다른 질병에 의해 유발될 수도 있지만, 비뇨기과 전문의와 상의하여 확진을 받아야 합니다.

출처: 미국 국립 암 연구소 및 미국 암학회(ACS)

전립선암 진단

전립선암 치료 계획에는 정밀한 검사가 중요하며 City of Hope는 정확하고 종합적인 전립선암 진단에 필요한 첨단 기술과 전문 인력을 확보하고 있습니다.

City of Hope 검사 및 진단 서비스의 주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 전립선 종양을 검출하고 위치를 파악할 수 있는 첨단 영상 기술
  • 정밀도와 정확성을 향상시키기 위한 MRI 유도 생검
  • 전립선암 진단 분야의 경험 많은 병리학 전문가
  • 가장 효과적인 치료법 발견을 위한 암 세포 유전체 검사

전립선암은 어떻게 검출합니까?

증상이 느껴지거나 정기 검진으로 내원하는 경우 담당 의사가 전립선암 진단을 위해 다음과 같은 검사를 할 수 있습니다.

  • 건강 검진
  • 전립선 특이 항원(PSA) 검사: 혈액 내 PSA 수치를 측정합니다. 정상 범위(혈액 1밀리미터당 4나노그램)보다 수치가 높으면 전립선암 또는 전립선 염증, BPH, 비암성 전립선 비대증과 같은 기타 질환을 의미할 수 있습니다.
  • 직장수지 검사: 의사 또는 간호사가 윤활제를 바른 장갑을 끼고 직장에 손가락을 삽입하여 전립선 이상을 촉진합니다.
  • 생검: 의심스러운 조직을 수술로 제거하여 세부적으로 검사합니다.
  • 경직장 초음파: 직장에 작은 프로브를 삽입하여 고에너지 음파로 전립선 영상을 촬영합니다. 영상에서 이상이 발견되면 생검을 실시할 수 있습니다. 이 검사는 일반적으로 10분 미만이 소요되며 통증을 줄이기 위해 해당 부위에 마취제를 사용할 수 있습니다.
  • 직장경 자기공명영상(MRI): 강력한 자석, 음파, 컴퓨터를 사용하여 전립선 영상을 촬영합니다. 음파를 방출하는 프로브를 직장에 삽입하고 MRI 기기가 전립선과 인근 부위에 대한 일련의 상세 영상을 촬영합니다. 이미지에서 비정상성이 발견되면 생검을 동시에 실시할 수 있습니다.

암이 발견되면 추가 검사를 통해 암의 유형과 단계를 판별합니다. 이러한 진단 검사의 예는 다음과 같습니다.

  • 림프절 생검: 골반부 림프절을 채취, 검사하여 암 전이 여부를 확인합니다.
  • 정낭 생검: 정낭(정액을 만드는 샘)에서 정액을 채취하여 전립선암 전이 여부를 확인합니다.
  • ProstaScint 스캔: 선별적으로 전립선암 세포를 찾아내는 소량의 방사선 물질을 사용합니다. 혈류에 물질을 주입한 후 스캐너를 사용하여 전립선암 전이를 발견합니다. 물질의 농도로 인해 암 세포가 밝은 반점으로 나타납니다.
  • 컴퓨터 단층 촬영(CT 또는 CAT) 스캔: 이 검사에는 컴퓨터 생성 영상을 만들기 위한 다양한 각도에서의 일련의 X-레이 영상 촬영이 포함되며 영상을 통해 종양의 크기, 위치와 수를 판별합니다. 정확한 스캔 결과를 얻기 위해 특수 염료를 사용하기도 합니다.
  • 뼈 스캔: 소량의 방사성 물질을 사용하여 전립선암 세포가 뼈로 전이되었는지 여부를 확인하는 방법입니다.
  • 유전체 검사: 암 조직을 검사하여 특정 유전적 돌연변이가 나타나는지 여부를 확인합니다. 이 검사 결과는 보다 효과적인 치료 방법을 판별하는 데 사용될 수 있습니다.

검사 결과를 토대로 암의 크기, 전이된 림프절의 수, 인근 또는 먼 장기로의 전이 여부에 따라 전립선암 진행 단계를 확정합니다.

전립선암 검사에 대한 최신 지침은 무엇입니까?

미국 암학회(ACS)는 현재 남성들에게 전립선암에 사용할 수 있는 정기 선별검사 옵션을 의료진과 의논하도록 권장하고 있습니다. 그 대상은 다음과 같습니다.

  • 평균 위험군의 50세 남성
  • 아프리카계 미국인 남성과 1촌 혈연 관계에 있는 사람(아버지 또는 남자 형제)이 65세 이전에 전립선암 진단을 받은 사람 등 고위험군의 45세 남성
  • 1촌 혈연 관계에 있는 사람 중 2명 이상이 젊은 나이에 전립선암 진단을 받은 사람 등 최고위험군의 40세 남성

상담 결과를 토대로 담당의가 적합한 전립선 특이 항원(PSA) 검사와 필요한 경우 직장수지 검사를 지시할 수 있습니다. 최초 선별검사 결과와 기타 위험 요인에 따라 선별검사를 1년 또는 2년 단위로 반복할 수 있습니다.

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전립선암 치료 옵션

환자들은 City of Hope가 단순하거나 복잡한 질병에 관계없이 로봇 수술 분야에서 그 어떤 병원보다 많은 경험을 보유하고 있다는 사실에 안심할 수 있습니다.  Clayton Lau, 의학 박사, 디렉터, 전립선암 프로그램

전립선암은 환자에 따라 증상과 상황이 다르므로 City of Hope에서는 환자와 가족 중심으로 전립선암 치료가 진행됩니다.

이는 환자와 질병, 치료 옵션과 원하는 치료 결과에 대해 의료진과 환자 간에 개별적인 상담이 이루어짐을 의미합니다. 상담 내용을 토대로 전문가로 구성된 다학문적 치료팀의 논의를 거쳐 치료 목표를 달성할 수 있는 개인별 치료 계획을 세우고 제시합니다.

City of Hope의 혁신적인 전립선암 치료 방법의 예는 다음과 같습니다.

수술

수술은 대부분의 전립선암 환자, 특히 전립샘 이외 부위로 암이 전이되지 않은 초기 전립선암 환자에게 일반적인 치료 옵션입니다.

가장 일반적인 전립선암 수술은 근치 전립선 절제술로 전립샘, 정낭 및 주변 조직을 제거합니다. 가능한 경우 비뇨 기능과 성 기능을 유지할 수 있도록 인근 신경과 혈관을 보존합니다.

인근 림프절을 제거하여 암 전이 여부를 판별하는 검사를 수행할 수도 있습니다.

City of Hope는 최소침습, 로봇 전립선 절제술 분야의 선두 주자로, 10년 넘게 7,000회의 수술을 시행하여 미국 서부에서 독보적인 입지를 보유하고 있습니다. 이 방법은 수술 로봇과 작은 절개 부위로 전립선 및 주변 조직을 제거합니다.

로봇 전립선 절제술은 개복 수술과 비교할 때 다음과 같은 여러 가지 이점을 제공합니다.

  • 통증 및 불편 감소
  • 출혈 감소
  • 회복 기간 단축
  • 정상 활동 또는 후속 조치로의 빠른 복귀

City of Hope는 수술 후 광범위한 회복 및 후속 조치 프로그램을 통해 환자의 합병증 관찰, 부작용 관리, 비뇨기/성 기능 회복 및 최대한 빠른 정상 활동 재개를 지원합니다.

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방사선 치료

방사선 치료는 고에너지 X-레이 또는 기타 형태의 방사선을 사용하여 암세포를 제거합니다. 방사선은 집중 에너지빔을 사용하여 체외에서 또는 종양 부위나 그 인근에 방사선 방출 물질을 두어 체내에서 투여할 수 있습니다.

방사선 치료는 암, 환자의 건강 상태 및 원하는 치료 결과에 따라 단독으로 또는 수술, 약물 치료와 함께 시행될 수 있습니다. 방사선은 전립선암과 관련된 증상 완화 목적으로도 사용될 수 있습니다.

City of Hope는 전립선암 치료를 위한 다양한 최신 방사선 치료 옵션을 제공합니다. 대표적인 예는 다음과 같습니다.

  • 영상 유도 외부 방사선 시스템(예: 토모테라피, 트루빔): 이 시스템은 방사선 빔을 종양 부위에 맞게 “형상화”하여 인근의 정상 조직 파괴를 방지할 수 있습니다. 즉, 방사선의 전립선암 항암 효과는 극대화하면서 방광, 직장 및 기타 인근 장기에 대한 방사선 노출을 최소화할 수 있습니다.
  • MRI 유도 집속 초음파: 이 비방사 기술은 자기공명영상(MRI)을 사용하여 전립선 부위의 상세 영상을 촬영한 후 고집속 초음파로 암 조직을 고온으로 사멸시킵니다.
  • 근접 치료: 이 치료법은 방사성 물질을 종양 부위 내부 또는 그 옆에 조사합니다. 질병, 환자 건강 및 치료 목적에 따라 방사선 물질을 소량으로 영구 투여(소량 투여 / LDR 근접 치료)하거나 몇 분 동안만 대량으로 투여(대량 투여 / HDR 근접 치료)할 수 있습니다.

환자들은 또한 City of Hope의 회복 프로그램을 통해 방사선 치료에서 발생할 수 있는 증상과 문제(예: 비뇨기 및 성 기능 장애)를 이해, 치료할 수 있습니다.

 

약물 치료

약물 치료는 전립선암 세포를 죽이거나 세포 성장 및 확산을 막음으로써 다른 신체 부위로의 전이를 방지하기 위한 목적으로 사용됩니다. 대표적인 방법은 다음과 같습니다.

  • 대부분의 전립선암 성장을 촉진하는 테스토스테론, 디히드로테스토스테론과 같은 호르몬의 생성 또는 활동을 차단하는 호르몬 치료
  • 화학 요법 - 전립선암 세포와 같이 빠르게 분열하는 세포를 대상으로 합니다
  • 표적 치료 - 유전자 돌연변이와 같은 구체적인 특성에 따라 전립선암 세포를 선별적으로 공격합니다
  • 면역 요법 - 환자의 면역 체계를 자극하여 암세포를 공격합니다

호르몬 치료의 일반적 부작용인 뼈 및 성 기능 약화 또는 전립선암 전이에 따른 골 손실 등 전립선암 관련 증상을 치료하기 위한 약물을 처방할 수도 있습니다.

사용되는 단일 또는 혼합 약물은 전립선암의 유형과 단계, 이전에 사용한 치료 방법, 환자의 건강 상태 및 전체 치료 목적에 따라 다릅니다. 암에 대한 분자 또는 유전자 검사를 병행함으로써 효과는 크고 부작용은 적은 치료 방법을 파악해, 맞춤 의학적 접근법을 한층 더 개선할 수 있습니다.

City of Hope는 자체 조제 시설에 다양한 항암 치료제를 보유하고 있어 종양 전문 의료진이 전립선암 치료에 가장 효과적이면서 부작용은 최소화할 수 있는 항암제 요법을 계획, 처방할 수 있습니다.

임상 시험

환자들은 표준 약물 치료 이외에 City of Hope 자체 임상 시험 프로그램을 통해 신약 치료 대상자가 될 수도 있습니다.

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적극적 추적관찰

암 세포 성장 속도가 느린 초기 전립선암 환자의 경우 즉각적인 치료에 따른 이점이 위험을 능가하지 않는 적극적 추적관찰을 옵션으로 고려할 수 있습니다 이 방법에는 전립선 특이 항원(PSA) 단계에 대한 정기 모니터링 및 직장 수지 검사가 포함됩니다. 이상 또는 증상이 나타나기 시작하면 의사와 환자가 암 치료 방법을 선택할 수 있습니다.

적극적 추적관찰을 정해진 스케줄에 따라 정기적으로 수행하면 일반적으로 초기 진행 단계에서 전립선암을 발견할 수 있으며 이 경우 수술, 방사선 및/또는 약물 치료로 암을 쉽게 치료할 수 있습니다.

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City of Hope에서는 미국 최고의 권위를 자랑하는 많은 의사들이 활동하고 있습니다. 자신에게 가장 도움이 될 만한 의사를 찾아보십시오.
 

전립선암 연구 및 임상 시험

City of Hope에서는 전립선암 임상의와 연구진의 광범위한 협력으로 환자의 생존율과 삶의 질 향상에 도움을 줄 수 있는 새로운 치료법을 개발, 평가하고 있습니다. City of Hope의 환자들은 최신 화학 요법, 표적 치료, 부작용이 줄어든 호르몬 치료, 최신 외과적 기법, 혁신적인 방사선 접근법, 새로운 예방 전략 등 폭넓은 임상 시험에 참여할 수 있습니다.

이러한 다양한 시도는 환자들이 유망한 첨단 치료법을 경험할 수 있게 해줄 뿐 아니라 향후 발병 가능한 전세계 환자들을 위한 치료 수준을 향상시킵니다. 현재 진행 중인 임상 시험과 참여 자격 기준에 관한 자세한 내용은 City of Hope 임상 시험 페이지를 방문하십시오.

현재 진행 중인 City of Hope의 연구 프로젝트는 다음과 같습니다.

  • 초점 초음파로 전립선 암세포 가열 및 파괴
  • 생검을 통한 진단 없이 생물지표 식별과 통합으로 전립선암 발생, 진행 및 재발을 보다 정확하게 검출
  • 신경 줄기 세포를 사용하여 전신의 전립선암 세포를 표적으로 항암 약물 전달
  • 전립선 외부의 미세 질환을 검출하는 새로운 영상 기법
  • 개량된 면역 세포를 사용하여 전신의 전립선암 세포에 대한 표적 공격
  • 전이성 전립선암 환자를 위한 수술의 이점 연구
  • 양송이 버섯 가루와 같은 자연 요법으로 전립선암 재발 방지
  • 전립선암 생존자의 장기적 치료 효과를 파악 및 관리하고 삶의 질을 개선하기 위한 장기적인 추적검사

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전립선암 환자로서의 삶

City of Hope에서는 의료진의 도움과 다른 환자들과의 교류를 통해 함께 암을 이겨나갈 수 있습니다. City of Hope의 환자들을 자체 지원하는 그룹이 있기 때문입니다.”  Barry Tyson, 전립선암 생존자

City of Hope에 오시면 모든 환자와 가족분들의 전립선암 치료와 그 이후 과정까지 친절하게 안내해드리는 다양한 지원 서비스를 이용하실 수 있습니다.

다음과 같은 문제들을 도와드립니다.

  • 증상과 부작용 관리(예: 통증, 골 손실, 구토, 피로)
  • 배뇨 및 배변 기능 회복
  • 성생활 상담
  • 정서적, 사회적, 정신적 문제 관리
  • 스트레스 대처
  • 의료보험제도 안내
  • 전문가의 영양 및 신체 활동 지도를 통한 건강한 생활습관 유지
  • 간병 기술 습득
  • 가족, 배우자, 지인들과의 소통 향상
  • 투병 전 가족 관계, 직장, 학업 생활로의 복귀
  • 몸과 마음을 회복시켜주는 힐링 아트 워크숍
  • 적극 치료 후 건강한 삶으로 복귀

이러한 리소스에 대한 자세한 내용은 암 환자로서의 삶 또는 지지 요법 약물 사이트를 참조하십시오.

City of Hope가 제공하는 치료 지원 프로그램에 대한 자세한 내용은 Sheri & Les Biller 환자 및 가족 지원 센터(626-218-2273)로 문의하십시오.