백혈병

개요

의사들과 간호사들 그리고 시설을 통해 큰 희망을 얻었습니다. Alex Tung, 백혈병 생존자

최근에 백혈병 진단을 받았다면 City of Hope의 백혈병 연구를 위한 Gehr 패밀리 센터(Gehr Family Center for Leukemia Research) 전문가와 상담하십시오.

본 센터의 전문가들로 구성된 통합 진료팀은 진단부터 적극적인 치료, 후속 조치, 완치에 이르기까지 환자에게 맞는 최상의 진료 서비스를 제공합니다. 궁금한 점에 답해드리고 어려운 문제를 상담해드리며 환자 및 가족과 협력하여 환자의 요구, 목표 및 생활방식에 맞는 맞춤 치료 계획을 세워드립니다.

상담 요청

백혈병 진단을 받았거나 기존 치료 방법에 대한 2차 소견을 받고 싶다면 온라인으로 진료를 예약 하거나 800-826-4673(HOPE)번으로 문의하십시오. 자세한 내용은 초진 예약 을 참조하십시오. 

City of Hope는 U.S. News & World Report와 미국 국립 암 연구소(National Cancer Institute) 종합 암 센터에 의해 10년 넘게 미국 최고의 암병원 중 하나로 선정되어 암 치료, 연구 및 교육에 대한 본 센터의 헌신을 인정받았습니다. 본 센터 의사들은 미국 국가 종합 암 네트워크(NCCN: National Comprehensive Cancer Network)의 창립 회원으로서 전국 환자들을 위한 증거 기반 백혈병 치료 가이드라인의 개발 및 개선을 지원하고 있습니다.

City of Hope 백혈병 치료 프로그램의 주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 혈액학자, 의학 및 방사선 종양학자, 지지 요법 전문가, 기타 전문가들로 구성된 본 센터의 복수 진료과 진료팀은 협진을 통해 환자와 가족에게 맞춤화된 진료를 제공하고 있습니다.
  • 최고의 치료 결과를 제공하는 치료법을 발견하는 데 도움을 줄 수 있는 포괄적인 분자 프로파일링 및 위험 평가 테스트
  • 10년 넘게 기대치 이상의 생존 결과를 제공해 온 세계 정상급의 골수 및 줄기 세포 이식 프로그램
  • T 세포 면역 치료, 돌연변이 특이 약물, 새로운 줄기 세포 이식법 등 다른 곳에서는 쉽게 이용할 수 없는 최첨단 백혈병 임상 시험
  • 골수를 표적으로 하면서 건강한 조직과 기관에 대한 노출은 최소화하는 골수 전체 방사선 요법
  • 의사가 가장 효과적인 시점에 치료법을 시행할 수 있는 성장 속도가 느린 백혈병 아형에 대한 특수 관찰 프로그램
  • 백혈병 생존자의 재발 위험을 최소화하고 삶의 질을 개선하는 장기적 후속 조치 프로그램

 

백혈병이란?

백혈병은 일종의 혈구 질환입니다. 골수에서 생성된 건강한 세포는 성숙 과정을 통해 적혈구(신체 조직에 산소와 영양분 운반), 백혈구(감염 대항), 혈소판(지혈)이 됩니다.

백혈병 환자의 경우 이러한 세포가 정상적으로 성숙되지 않거나 정상적인 기능을 수행하지 않는 비정상적인 혈구로 변환됩니다. 비정상적인 세포가 골수와 혈류에 축적되면 환자는 정상적인 기능의 적혈구, 백혈구 및/또는 혈소판 감소로 인해 혈액이 응고하지 않는 빈혈, 감염 및 출혈 감수성 증가를 경험할 수 있습니다.

일반적으로 백혈병은 감염 세포의 유형(골수성 또는 림프성)과 성장 속도(급성 또는 만성)에 따라 분류됩니다. 이러한 분류에 따른 4가지 주요 백혈병 아형은 다음과 같습니다.

 

백혈병의 위험 인자는 무엇입니까?

백혈병의 위험을 증가시키는 요인의 예는 다음과 같습니다.

  • 백혈병이나 혈액 질환이 있는 개인력 또는 가족력
  • 기존의 방사선 치료 또는 화학 요법
  • 방사선 또는 특정 화학물질(벤젠, 포름알데히드, 에이전트 오렌지)에 대한 노출
  • 엡스타인-바 바이러스 또는 인간 T 세포 림프종/백혈병 바이러스(HTLV-1)와 같은 특정 바이러스 감염
  • 남성
  • 흡연

 

백혈병의 증상은 무엇입니까?

백혈병의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 예기치 못한 체중 감소 또는 식욕 감퇴
  • 피로
  • 빈혈
  • 빈번하거나 장기적인 감염
  • 과도한 출혈 및 멍, 또는 지속적인 출혈
  • 비장 또는 림프절 비대
  • 점상 출혈(평편, 원형, 적색을 띠는 피하의 반상 출혈)
  • 숨가쁨
  • 발열, 오한, 독감과 유사한 기타 증상
  • 식은 땀

 

이러한 증상은 다른 원인으로 발생할 수도 있지만 의사(혈액학 전문의가 바람직)의 확진을 받아야 합니다.

출처: 미국 국립 암 연구소 및 미국 암학회(ACS)

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백혈병 진단

정확한 진단은 최적의 치료 계획 및 결과에 필수적입니다. 이는 백혈병이 수많은 아형과 인자에 따라 구체적인 치료 방법이 결정될 수 있는 질병이라는 점에서 특히 중요합니다.

City of Hope에서는 전문가들로 구성된 의료진이 백혈병을 정밀하게 진단하고 아형을 분류하고 심각도를 지정하고 질병에 대항할 최상의 치료법을 찾습니다.

백혈병은 어떻게 검출합니까?

증상이 느껴지거나 정기 검진으로 내원하는 경우 담당 의사가 백혈병 진단을 위해 다음과 같은 검사를 할 수 있습니다.

  • 건강 검진
  • 혈액 검사
    • 전혈구수: 혈액 검체의 적혈구, 백혈구 및 혈소판의 수를 확인하는 검사입니다.
    • 말초 혈액 도말: 혈액 필름이라고도 하는 이 검사는 유리 슬라이드에 혈액을 얇은 층으로 도말한 후 현미경으로 관찰하는 검사입니다.
  • 골수 흡인 및 생검: 관 모양 바늘을 관골 또는 흉골에 삽입해서 골수, 혈액 및 골조직 검체를 채취하는 검사입니다. 병리학자가 조직의 암 징후를 검사합니다.
  • 영상 검사: 백혈병 진단에는 일반적으로 X-레이 및 자기공명영상 스캔과 같은 의료 영상 촬영술이 사용되지 않지만 백혈병 세포가 비장이나 간과 같은 장기에서 자라고 있는 것으로 의사가 진단하는 경우 이 방법을 지시할 수 있습니다.

암이 발견되면 추가 검사를 통해 암의 유형과 단계를 판별합니다. 검사 방법은 다음과 같습니다.

  • 세포유전학적 분석: 혈액 또는 골수 검체에서 유전자 또는 염색체상의 변이를 확인하는 검사입니다.
  • 면역 표현형 검사: 백혈병 세포 표면에서 특이 마커를 확인하는 검사이며, 백혈병 아형을 식별하는 데 사용됩니다.
  • 역전사 중합효소 연쇄 반응(RT-PCR) 검사: 화학물질을 사용하여 유전자의 구조나 기능을 확인하는 검사이며, 백혈병 아형의 식별에 유용합니다.
  • 요추 천자(척추 천자): 백혈병 세포가 뇌와 척수로 전이된 것으로 의사가 의심하는 경우 척추에서 소량의 뇌척수액(CSF)을 샘플로 채취하여 추가 검사를 실시할 수 있습니다.

 

백혈병 검사에 대한 최신 지침은 무엇입니까?

현재 백혈병 검사에 대한 별도 지침은 없습니다. 아직까지 평균 위험 환자의 백혈병 사망 위험을 낮춘 선별검사가 없기 때문입니다. 그러나 다음과 같은 이 질병의 발병 위험이 높은 경우 의사가 보다 적극적인 모니터링을 권장할 수 있습니다.

  • 개인력/가족력
  • 특이한 유전적 질환
  • 기존의 화학물질 또는 방사선 노출
  • 다른 암 치료를 위한 화학 요법 및 방사선 요법

백혈병 치료 옵션

본 센터는 알려진 최상의 치료법뿐만 아니라 환자 개인에 맞는 최고의 치료법을 제공합니다. Joseph Alvarnas, 의학박사, 임상조교수, 혈액학 및 조혈세포이식학과

암은 환자에 따라 증상과 상황이 다르므로 City of Hope에서는 환자와 가족 중심으로 치료가 진행됩니다.

이는 환자와 질병, 치료 옵션과 원하는 치료 결과에 대해 의료진과 환자 간에 개별적인 상담이 이루어짐을 의미합니다. City of Hope는 또한 보다 효과적인 치료 방법 개발에 도움이 되는 특정 암의 유전자 및 분자 표지자를 분석합니다. 상담 내용을 토대로 다학문적 치료팀의 논의를 거쳐 치료 목표를 달성할 수 있는 개인별 치료 계획을 세우고 제시합니다.

City of Hope는 백혈병 치료를 위해 약물 치료, 방사선 치료, 골수/조혈모세포 이식 등 혁신적인 방법을 시도합니다.

약물 치료

약물 치료는 백혈병 세포를 사멸하거나 세포 성장 및 확산을 막아 다른 신체 부위로의 전이를 방지하기 위한 목적으로 이용됩니다. 대표적인 방법은 다음과 같습니다.

  • 화학 요법: 백혈병 세포와 같이 빠르게 분열하는 세포를 표적화
  • 표적 치료: 암성 세포로 발현되는 특정 표지자를 기반으로 백혈병을 선별적으로 식별 및 공격
  • 면역 치료: 환자의 면역 체계를 자극하여 백혈병 세포를 공격

약물은 혈구 수치 감소, 구역 또는 통증 등 백혈병 증상 또는 치료에 따른 부작용을 치료하기 위한 목적으로도 사용됩니다.

사용되는 단일 또는 혼합 약물은 백혈병 아형, 질환 예후, 이전에 사용한 치료법, 환자의 건강 상태 및 전체 치료 목적에 따라 다릅니다. 이러한 맞춤 의학적 접근법은 또한 백혈병 세포의 분자 및 유전자 구성을 평가함으로써 효과는 크고 부작용은 적은 치료 방법 발견에 도움을 줄 수 있습니다.

City of Hope는 자체 조제 시설에 다양한 항암 치료제를 보유하고 있어 종양 전문 의료진이 백혈병 치료에 가장 효과적이면서 부작용은 최소화할 수 있는 항암제 요법을 계획, 처방할 수 있습니다.

환자들은 표준 약물 치료 이외에 City of Hope 자체 임상 시험 프로그램을 통해 유망한 신약 치료 대상자가 될 수도 있습니다.

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방사선 치료

방사선 치료는 집중적인 고에너지 X-레이 또는 기타 형태의 방사선을 사용하여 암세포를 제거합니다.

백혈병의 경우 방사선은 일반적으로 다음과 같은 방법으로 사용됩니다.

  • 뇌, 비장 등 특정 신체 부위에 축적된 백혈병 세포 치료
  • 골수와 신체 전체에서 백혈병 세포를 죽이는 데 도움을 주는 조혈모세포 이식 전
  • 뼈통증과 같은 백혈병으로 인한 증상 치료

 

City of Hope는 방사선을 이용한 암 치료 분야를 선도하고 있습니다. 고급 기술과 풍부한 경험을 가진 직원들이 백혈병이 유래한 골수에 정확하게 조사를 계획하여 실시함으로써 주변의 장기 및 조직을 보존합니다. 따라서 방사선 관련 부작용이 줄어들면서 뛰어난 임상 결과를 얻게 됩니다.

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골수/조혈모세포 이식

의료진은 조혈모세포 이식을 통해 많은 양의 방사선과 약물을 투여하여 백혈병을 치료할 수 있습니다. 고강도 치료가 끝난 후 환자에게 조혈모세포를 주입하면, 이들 세포가 골수에서 성장하고 성숙하여 조혈 기능이 회복됩니다.

조혈모세포를 이식하면 이식편대종양효과를 통해서도 암을 치료할 수 있습니다. 즉, 새롭게 이식된 조혈모세포가 전신에 남아 있는 백혈병 세포에 대한 면역 반응을 일으킵니다.

조혈모세포는 다른 기증자(동종 이식)의 것이거나 환자 자신의 세포(자가 이식)에서 추출할 수 있습니다.

City of Hope는 세계에서 가장 큰 규모와 성과를 보이고 있는 골수 및 조혈모세포 이식 센터 중 한 곳입니다. 혈액암 및 조혈모세포 이식 센터는 나이에 상관없이 모든 백혈병 환자에 대한 결과를 개선하는 이 구명 시술에 대한 표준을 수립하는 데 선도적 역할을 하고 있습니다.

City of Hope 이식 프로그램의 주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 국제 혈액 골수 이식 연구 센터(Center for International Blood and Marrow Transplant Research Center)의 "최우수" 이식 센터로 11년 연속 선정
  • 생명을 살리는 비골수파괴성(미니) 이식 요법으로 보다 다양한 환자(특히 표준 이식을 견뎌내기에 너무 병약한 환자)를 치료할 수 있는 최초이자 가장 많은 경험을 보유한 센터 중 한 곳
  • 이식 및 비이식 치료법을 함께 적용하여 궁극적으로 조혈모세포 이식이 필요한 백혈병 환자의 점진적인 치료 전환 가능
  • 고령이거나 병약한 환자가 생명을 살리는 비골수파괴성("미니") 이식 요법의 혜택을 볼 수 있도록 하는 선구적인 노력
  • 말기 질환 및 고위험 환자 등 광범위한 백혈병 사례 치료 경험
  • 후기 부작용을 모니터링하고 적시에 개입하는 장기적 후속 조치 프로그램

 

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적극적인 감시

성장 속도와 공격성이 떨어지는 백혈병의 경우, 적극적인 감시(관찰 대기)가 가능한 치료 옵션입니다. 이 치료법에서는 정기적인 진찰과 혈액 검사를 통해 환자를 면밀히 모니터링하고 질환 진행 징후가 나타나면 치료를 시작합니다. 적극적인 감시를 통해 가장 효과적일 때 치료를 할 수 있기 때문에 환자가 불필요한 치료와 부작용으로 고생할 필요가 없습니다.

City of Hope에서는 미국 최고의 권위를 자랑하는 많은 의사들이 활동하고 있습니다. 자신에게 가장 도움이 될 만한 의사를 찾아보십시오.
 

백혈병 연구 및 임상 시험

City of Hope의 백혈병 임상의와 연구자들은 협력을 통해 생존율과 삶의 질을 더욱 개선할 수 있는 새로운 치료법을 개발 및 평가하고 있습니다. City of Hope의 환자들은 최신 화학 요법, 표적 치료, 부작용이 줄어든 호르몬 치료, 최신 외과적 기법, 혁신적인 방사선 접근법, 새로운 예방 전략 등 폭넓은 임상 시험에 참여할 수 있습니다.

이러한 다양한 시도는 환자들이 유망한 첨단 치료법을 경험할 수 있게 해줄 뿐 아니라 향후 발병 가능한 전세계 환자들을 위한 치료 수준을 향상시킵니다. 현재 진행 중인 임상 시험과 참여 자격 기준에 관한 자세한 내용은 City of Hope 임상 시험 페이지를 방문하십시오.

현재 진행 중인 City of Hope의 연구 프로젝트는 다음과 같습니다.

  • CAR-T 세포 치료: 면역계 세포인 T 세포는 질병에 대항합니다. 세균이나 바이러스와 같은 침입자들을 감지해서 파괴시킬 수 있습니다. City of Hope 연구진은 이 세포들이 백혈병을 인지하고 공격도 할 수 있도록 재프로그래밍할 수 있는 방법을 연구 중입니다.
  • 아형 프로파일링 개선: 백혈병은 일반적으로 다음과 같은 4가지 주요 유형 중 하나로 분류되지만 실제로는 통제 불가능한 세포 성장을 초래하는 100가지가 넘는 세포 이상의 집합입니다. City of Hope의 연구진들은 이들 아형에 대한 연구와 함께 아형별로 치료 시 중점을 둘 특정 유전 또는 분자 표적을 갖고 있는지 여부에 대한 활발한 연구를 진행하고 있습니다.
  • 재발성/난치성 질병에 대한 새로운 치료법: 표준 치료를 실시하여 실패한 환자를 대상으로 합니다. 이러한 임상 시험에는 City of Hope에서 개발한 새로운 물질이나 이미 승인을 받아 보다 큰 효과를 기대할 수 있는 치료법의 새로운 조합 또는 구성이 포함될 수 있습니다.
  • 환자에게 보다 용이한 치료법 개발: 노인 환자, 동반 이환 환자 등 표준 치료법을 견뎌낼 수 없는 환자에게 필요합니다.
  • 암 치료 후에도 질병의 재발과 성장을 유도하는 "백혈병 줄기 세포"에 대한 연구. 연구자와 임상의들은 이들 암 줄기 세포의 생물학적 특성과 약점에 대한 깊은 이해를 통해 완치 효능이 우수한 보다 효과적인 치료법을 개발할 수 있습니다.
  • 골수/줄기 세포 이식법 향상: 줄기 세포 이식은 백혈병 환자의 생명을 구하는 방법이지만, 새로 이식된 줄기 세포가 수여자의 신체를 자신으로 인식하지 못하고 이에 대해 면역 반응을 생성하기 시작하고 만성적이고 중증의 합병증을 초래할 수 있는 이식편대숙주병(GvHD)의 위험도 동반합니다. City of Hope는 GvHD의 발생 위험을 줄이고 이식 결과를 개선하기 위해 줄기 세포 공여자와 수여자를 분류하고 대응시키는 새로운 방법을 연구하고 있습니다.
  • 생존권 향상: City of Hope는 골수 이식 수여자를 대상으로 만성 부작용을 모니터하고 해당 질병과 시술받은 치료법에 기초하여 삶의 질 개선에 대한 교육을 실시하는 지속적인 장기 후속 조치 프로그램을 운영하고 있습니다.

 

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백혈병 환자로서의 삶

어려움을 이겨내고 몇 번이라도 다시 이겨낼 것입니다. Gus Perez, 백혈병 생존자

City of Hope에 오시면 환자와 가족분들의 백혈병 치료와 그 이후 과정까지 친절하게 안내해드리는 다양한 지원 서비스를 이용하실 수 있습니다.

다음과 같은 문제들을 도와드립니다.

  • 증상과 부작용 관리(예: 통증, 구토, 피로)
  • 조혈모세포 이식 후 회복
  • 정서적, 사회적, 정신적 문제 해결을 위한 그룹 또는 일대일 상담
  • 진단, 치료 및 회복과 관련된 스트레스에 대처
  • 출산 및 가족계획 문제에 대처
  • 의료보험제도 안내(관련 법률 및 경제적 문제 포함)
  • 전문가의 영양 및 신체 활동 지도를 통한 건강한 생활습관 유지
  • 간병 기술 습득
  • 가족, 배우자, 지인들과의 소통 향상
  • 투병 전 가족 관계, 직장, 학업 생활로의 복귀
  • 힐링 아트 워크숍을 통한 몸과 마음의 건강 회복
  • 다른 환자 및 생존자들과의 교류 및 경험 공유
  • 적극 치료 후 건강한 삶으로 복귀

이러한 리소스에 대한 자세한 내용은 암 환자로서의 삶 또는 지지 요법 약물 사이트를 참조하십시오.

City of Hope가 제공하는 치료 지원 프로그램에 대한 자세한 내용은 Sheri & Les Biller 환자 및 가족 지원 센터(626-218-2273(CARE))로 문의하십시오.

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