폐암

개요

항상 웃고 매사를 소중히 여기며 살고 있습니다. 힘겨운 싸움으로 얻어낸 것들인 만큼 작은 것도 당연하게 여기지 않습니다. 삶의 전반에 있어서도 상상할 수 있는 최고의 삶을 살아가고 있습니다." Emily Bennett Taylor, 폐암 생존자

City of Hope의 폐암 접근법은 환자를 배려한 포괄 진료로부터 시작되며 환자를 단순한 환자가 아닌 한 사람으로 대합니다. 모든 치료 단계에서 환자와 함께 하는 전문가팀이 포괄적인 진료를 합니다. 즉, 첨단 수술 기술, 유전자 표적 치료, City of Hope 시설에서 진행되는 임상 시험이 환자 치료에 직접적인 영향을 줍니다. 그리고 진료 과정 내내 환자와 가족에게 든든한 힘이 되어 드립니다.

상담 요청

City of Hope의 세계적으로 저명한 흉부 진료팀은 환자를 배려하면서 혁신적인 치료 방법과 첨단 기술을 폐암 진료에 적용합니다. 800-826-4673(HOPE)번으로 연락하거나 온라인으로 진료를 예약하십시오.

 

4기 질병이라도 우리에게는 아직 큰 희망이 있습니다. 터널 끝에는 빛이 있습니다." Ravi Salgia, 의학 박사, Arthur & Rosalie Kaplan Chair 종양학과 전문의

Ravi Salgia - Image for lung program body copy Ravid Salgia, M.D.

미국 국립 암 연구소(National Cancer Institute)가 지정한 종합 암 센터인 City of Hope는 10년 넘게 U.S. News & World Report에 의해 연구 및 혁신적 치료법을 보유한 미국 최고의 암병원 중 하나로 선정되었습니다.

최고의 진료와 최상의 삶의 질을 제공하기 위한 City of Hope의 대표적인 노력은 다음과 같습니다.

  • 타기관에서 치료 불가능한 합병증 환례를 비롯하여 공격적 및 후기 단계 암을 정기적으로 치료하는 폐 전문가.
  • 복강경 검사와 로봇 수술과 같이 체조직의 손상은 줄이고 회복 기간은 단축하는 최소침습 기법.
  • 폐 종양의 생물학적 특징을 규명하는 유전자 검사와 성장을 억제하는 맞춤형 치료.
  • 폐암과 싸우는 면역 체계를 활성화하는 면역 치료.
  • 환자 가족의 우려를 열린 마음으로 진솔하게 듣고 소통하는 직원들의 배려 깊은 진료.
  • 우수한 가족 및 장기생존 프로그램.

City of Hope는 중피종 세포를 표적으로 하는 이러한 임상 시험을 통해 새롭고 더욱 효과적인 약물 조합을 찾고 있는 선도적인 맞춤형 의료 제공자입니다.

City of Hope의 암 치료는 고품질의 치료와 혁신에만 치중하지 않습니다. 환자가 모든 것을 다시 찾을 수 있도록 도와드립니다.

 

최근 소식과 혁신 정보

폐암이란?

폐암은 전 세계에서 가장 일반적인 유형의 암으로서, 미국에서는 흡연자를 중심으로 올해 약 225,000건의 신규 환례가 진단될 예정입니다. 환례 수의 증가가 흡연 경력이 없는 사람에서도 관찰되고 있다는 점은 환경이나 유전적 특성과 같은 요소도 연관성이 있을 수 있음을 의미합니다.

폐암은 현미경에서 관찰되는 세포의 모양에 따라 비소세포(non-small cell) 또는 소세포(small cell)로 간주됩니다.

비소세포 폐암

약 90%의 폐암 환례는 비소세포 폐암입니다.

  • 폐선암은 가장 일반적인 유형의 비소세포 폐암입니다. 호흡 경로에서 폐포라고 하는 가장 깊은 부위에서 시작됩니다. 이 유형의 폐암은 흡연 경력이 없는 사람에서 가장 일반적으로 발생합니다.
  • 편평상피암은 기도 내측에 있는 편평하고 얇은 세포 내피에서 시작됩니다. 폐 중앙부 근처에 위치하는 기관지에서 발생하는 경향이 있습니다.
  • 대세포 상피암은 비정상적인 모양의 대세포(large cell)가 빠르게 성장하고 전이되는 경향이 있는 공격적 유형의 폐암입니다. 폐 어느 부위에서나 시작될 수 있습니다.
  • 기타 유형의 질병인 선편평 세포암과 육종양 암종은 희귀한 유형의 비소세포 폐암입니다.

소세포 폐암

소세포 폐암은 현미경으로 관찰했을 때 암세포가 귀리 모양이기 때문에 귀리 세포 폐암이라고도 합니다. 빠르게 성장해서 신체 다른 부위로 빠르게 전이되는 경향이 있고 흡연자에서 가장 흔한 공격적인 암입니다.

폐 전이

암세포는 기원한 기관을 기준으로 기술됩니다. 다른 신체 부위의 암이 폐로 전이된 것을 폐 전이라고 합니다. 유방에서 폐로 이동한 세포는 폐로 전이 또는 확산된 유방암으로 간주합니다. 이러한 암세포들은 폐에서도 발견될 수 있으나, 엄밀히 말하면 폐암이 아닙니다.

폐암은 어떻게 발생합니까?

폐 조직은 신체에서 가장 민감한 조직이며, 조직의 건강 상태는 무엇을 흡입하는지에 따라 크게 영향을 받습니다. 담배 연기, 오염된 공기, 특정 가사 용품과 같은 물질에서 발생하는 증기를 흡입하거나 여기에 특정한 유전적 인자가 동반되면 폐 세포에 유해한 변화가 초래될 수 있습니다.

폐암의 발생

폐는 연결된 관들이 스폰지 모양의 두꺼운 잎들로 둘러싸인 나무 모양을 취하고 있습니다. 우측 폐에는 3개, 왼쪽 폐에는 2개의 엽(심장이 놓일 공간을 확보하기 위해)이 있습니다.

흡기 시 공기는 기관이라고 하는 큰 관을 통해 아래로 내려간 후 기관지와 세기관지라고 하는 작은 관들이 연결된 망을 거쳐 폐포라고 하는 팽창된 작은 주머니에 도달하게 됩니다.

폐암의 발생은 폐의 비정상 세포가 면역계의 세포가 질병에 저항할 수 없는 빠른 속도로 성장하고 분열한다는 뜻입니다. 

폐조직의 손상 외에도, 종양이라고 하는 비정상 세포 덩어리는 기도를 폐쇄해서 기침, 흉통, 때로 출혈과 같은 문제를 유발할 수 있습니다.

조기에 검출된 폐암은 수술로 치료할 수 있습니다. 더 진전된 환례의 경우에는 암세포가 한쪽 폐에서 다른 쪽 폐로 확산되거나 신체 다른 부위로 옮겨가게 되며, 이 과정을 전이라고 합니다. 폐암의 전이는 부신, 뼈, 뇌, 간을 향하는 경향이 있습니다.

폐암 검출의 첫 번째 단계는 진찰을 통해 현재 경험 중인 징후와 증상을 확인하고, 선별 검사를 실시하여 폐암에 기인하였는지 여부와 질병의 전이 여부를 확인하는 것입니다.

폐암의 위험을 증가시키는 요인은 무엇입니까?

폐암 발병 위험을 증가시키는 요인을 위험 인자라고 합니다. 대부분의 폐암 환례는 흡연자에서 발생하지만, 약 20%의 폐암 환례는 비흡연자에서도 발생합니다.


폐암 위험 인자

  • 흡연은 남성 및 여성 폐암 사망 건수의 80~90%를 차지하며, 흡연량이 늘어날수록 위험도 늘어납니다. 흡연자 주변에 있는 것만으로도 위험에 영향을 미칠 수 있습니다. 집이나 직장에서의 간접 흡연은 폐암 발생률을 20~30% 증가시킵니다.
  • 라돈 노출은 두 번째로 높은 폐암 원인입니다. 토양, 물, 바위에서 자연적으로 발생하며, 집, 건물, 학교에서 발견됩니다.
  • 미세한 석면 섬유는 흡인되어 폐 조직에 박힐 수 있습니다. 수십 년 전까지만 해도 석면은 건축 자재, 증기관, 차량 브레이크 슈, 플라스틱과 같은 물건의 주요 성분이었습니다. 석면은 수십 년 전에 금지된 신물질이지만, 여전히 환경에 존재합니다.
  • 우라늄, 비소, 염화비닐, 석탄 산물, 겨자 작용제, 디젤 배출물 등의 물질에 대한 노출도 폐암 위험을 증가시킵니다.
  • 디젤 엔진 배출물, 금속, 분진, 용제와 같이 도료, 개인 관리 제품, 네일 리무버, 가정용 세정제 등의 제품에서 발견되는 공기 오염 물질의 흡입은 폐암 위험을 증가시킵니다.
  • 폐암을 앓은 부모나 형제 자매와 같은 가족력이 있으면 폐암 위험이 증가됩니다.
  • 연령 증가는 암 발생 위험을 증가시킵니다. 폐암으로 진단된 사람의 약 90%가 55세 이상입니다.
  • 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)나 폐섬유증과 같은 기타 폐 질환은 폐암 발생 위험을 증가시킵니다.

석면 노출을 경험한 흡연자와 같이 몇 가지 노출 인자가 결합된 경우에도 폐암 발생 위험이 증가합니다.

예방

폐암의 위험을 감소시킬 수 있는 가장 좋은 방법은 금연입니다. 가정 내 라돈 검사, 간접 흡연 피하기와 같은 것들도 도움이 될 수 있습니다. 운동과 건강한 식단도 폐암 위험을 줄여줍니다.

흡연자이십니까?

현재 흡연 중이거나 흡연 경험이 있는 경우에는 저선량 방사선 CT 폐 스캔을 이용한 폐암 검진을 통해 폐암으로 인한 사망 위험을 줄일 수 있습니다.  폐암 검진은 안전하고 통증이 없으며 사망률을 줄여줍니다. 연구에 따르면 화학 요법은 비흡연자의 경우에 더 효과적이고 수술로 인한 부작용도 더 적은 것으로 나타납니다.

폐암의 증상

대부분의 폐암은 매우 커지거나 전이되기 전까지는 증상을 유발하지 않습니다. 이는 기침, 흉통, 호흡 문제와 같은 증상이 나타나기 시작해서 지속될 때입니다. 다른 질병 때문에 실시한 흉부 X선이나 검진에서 발견되기도 합니다.         

폐암의 조기 증상

  • 지속적인 기침
  • 숨가쁨, 천명과 같은 호흡 문제
  • 지속적인 흉통
  • 혈액이나 갈색 침이 섞인 기침                          
  • 쉬거나 높고 날카로운 어조의 목소리
  • 폐렴, 기관지염 등의 빈번한 폐 감염증
  • 팔 또는 어깨 통증
  • 원인을 알 수 없는 체중 감소
  • 곤봉지

폐암의 후기 증상

후기 암은 뇌나 뼈 등의 다른 신체 부위에 영향을 미치기 때문에 폐암이 진전되면 증상도 변화할 수 있습니다. 후기 폐암의 증상은 다음과 같습니다.

  • 안검 하수
  • 뼈나 관절의 통증 또는 경직
  • 골절
  • 안면 마비
  • 쉰 목소리 등의 목소리 변화
  • 연하 곤란
  • 어깨 통증
  • 쇠약
  • 손발톱 손상
  • 얼굴 또는 팔 부종

이러한 증상들은 폐암이나, 완전히 다른 문제를 의미하는 것일 수 있습니다. 검진을 통해 이 증상들이 암 때문인지, 아니면 다른 의학적 문제 때문인지 확인하는 것이 중요합니다.

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City of Hope의 세계적으로 저명한 흉부 진료팀은 환자를 배려하면서 혁신적인 치료 방법과 첨단 기술을 폐암 진료에 적용합니다. 800-826-4673(HOPE)번으로 연락하거나 온라인으로 진료를 예약하십시오.

폐암 검진

검진을 받으면 조기 단계에 폐암을 진단할 확률이 늘어나며, 치료가 빠를수록 폐기종이나 심장 질환과 같은 다른 질병을 발견할 수 있습니다. 종합 암 센터 검진은 가장 낮은 선량으로 가장 우수한 검사를 받을 수 있는 한 가지 방법입니다.

City of Hope는 최소한의 방사선량으로 폐암을 정확하게 검출할 수 있는 저선량 나선 CT 스캔을 사용합니다. 본 센터의 검진 방법은 실제 없는 암이 있다고 나오는 결과인 위양성이라고 하는 검사 결과를 줄이고 불필요하거나 침습적인 시술을 방지하는 데 유용합니다.

검진을 받아야 하는 사람은 누구입니까?

폐암 검진은 과다 흡연자이거나 과다 흡연자였던 사람에게 가장 이롭습니다. 증상이 없는 사람이라도 다음과 같은 조건에 해당하면 폐암 검진을 받아야 합니다.

  • 55~74세, 그리고
  • 30년 동안 하루에 1갑 흡연한 사람(15년 동안 하루에 2갑 또는 10년 동안 하루에 3갑 흡연한 사람), 그리고
  • 흡연 중이거나 15년 이내에 금연한 사람.

30년이 되지 않는 기간 동안 하루에 1갑에 해당하는 양을 흡연한 환자에게는 검진이 선택 사항이지만, 심각한 폐암 위험 인자가 있을 수 있습니다. 의사와 선택 방안을 상의하십시오.

폐암의 진단

City of Hope는 폐암을 정확하게 진단하기 위해 폐암 치료만을 전문적으로 다루는 의료진이 최첨단 검진 방법을 이용하는 방식을 채택했습니다. 본 센터의 세계 정상급 흉부 전문가는 최첨단 기술과 깊은 전문 지식을 통해 가장 효과적인 치료로 이어지는 가장 정확한 진단을 제공합니다.

검진에서 폐암 가능성이 확인되면 폐에서 생검을 통해 작은 조직을 수집하고 현미경으로 관찰해서 암세포를 확인하게 됩니다. 암세포에 대한 유전자 마커 검사도 가능합니다. 특정 마커가 있는 종양은 특정 치료에 대한 반응성이 더 높기 때문입니다.

의료진은 종양의 유형, 현재 진행 중인 단계와 특정한 유전적 문제나 돌연변이(세포 내 비정상적인 변화) 중에서 무엇이 암을 유도하고 있는 것인지 확인합니다. 이러한 모든 정보들은 가장 구체적이고 맞춤화된 치료를 제공하는 데 도움이 됩니다.

폐암 검사

여러 가지 최소침습 절차를 포함한 1개 이상의 검사법을 조합해서 폐암을 진단할 수 있습니다.

  • 객담 세포 검사는 기침할 때 폐에서 나온 점액이나 가래(객담)를 현미경으로 관찰해서 암세포를 확인하는 방법입니다.
  • 바늘 생검은 가늘고 가운데가 빈 바늘을 폐의 종괴로 안내하는 검사입니다. 병리학자가 현미경에서 검체를 관찰해서 암 여부를 확인합니다.
  • 기관지 내시경 검사는 기관지 내시경이라고 하는 유연한 관을 입이나 코를 통해 폐 기도 안으로 삽입하는 검사입니다. 이 절차에서는 폐조직 및 액체의 검체를 수집하고, 폐 폐색물과 같은 물질을 찾고 치료하게 됩니다.
  • 기관지내 초음파는 가늘고 유연한 카메라를 기도에 삽입하는 검사입니다. 그러면 기관을 통해 림프절을 관찰하고 바늘로 검체를 채취할 수 있습니다.
  • 전자기 유도 기관지 내시경은 차량의 글로벌 위치 결정 시스템(GPS)과 유사한 기술과 초미세 카테터(튜브)를 사용해서 가장 작은 기도의 종양을 찾는 검사입니다.

영상 검사

폐 영상 및 기타 검사는 수술 없이 검사할 수 있는 방법입니다.

  • 저선량 나선 CT 스캔은 저선량 X선을 사용하여 나선 경로로 체내를 스캔하는 City of Hope의 최우선 검사 방법입니다. 이 스캔에서 생성된 이미지는 여러 관점에서 관찰된 "슬라이스" 모양을 취합니다. 많은 연구에 따르면 이 검사 방법이 폐암으로 인한 사망 위험을 줄여주는 것으로 나타났습니다.
  • 흉부 X선은 폐의 종괴나 점을 검사합니다.
  • 양전자방출단층촬영은 방사성 추적물질을 사용하여 암세포를 찾아내고 활성을 측정합니다. PET는 암이 폐에서 다른 신체 부위로 확산되었는지를 확인하는 데 사용되기도 합니다.
  • 뇌 자기공명영상(MRI)은 자석과 전파를 사용하여 폐암의 일반적인 전이 부위인 뇌에 대한 일련의 사진을 촬영합니다.

폐암의 전이 여부를 확인할 수 있는 다른 검사 방법은 다음과 같습니다.

  • 흉강천자는 흉벽을 통해 관 모양 바늘을 삽입해서 액체를 수집하고 실험실로 보내 암세포의 존재 여부를 확인하는 방법입니다.
  • 경부 종격 내시경 검사는 먼저 목에 작은 절개 부위를 만든 다음, 카메라가 달린 내시경을 흉부 중앙부까지 삽입해 림프절에서 검체를 수집하는 방법입니다.
  • 흉강경 검사는 끝에 비디오 카메라가 달린 작은 관을 사용하여 폐의 외측부와 흉벽을 검사해서 비정상적인 조직을 찾고 검체를 수집하는 방법입니다.

폐암의 병기

폐암의 병기는 종양의 크기, 다른 신체 부위로의 전이 여부와 같은 여러 가지 인자에 따라 달라집니다.

1기 암

폐암이 폐에만 국한되어 있고 흉벽과 같은 다른 신체 부위로 확산되지 않은 병기를 말합니다. 심부 폐조직에는 종양이 존재하지만 아직까지는 정상적인 조직에 의해 둘러싸여 있는 병기입니다.

2기 암

1기에서 발견되는 것보다는 큰 경향이 있고 인근의 림프절이나 흉벽, 횡격막, 흉막(폐를 둘러싼 막), 기관지, 심장 조직 등의 인근 조직으로 확산된 종양입니다.

3기 암

대부분의 경우 이 병기의 종양은 기도와 흉부 중앙부 근처의 림프절로 확산되어 있습니다. 3기 질환에서는 폐에 2개 이상의 악성 종양이 존재하면서 심장, 식도, 기관과 같은 다른 장기로도 확산되어 있을 수 있습니다.

4기 암

폐나 폐를 둘러싼 보호막인 흉막 사이의 액체 안에 종양이 존재합니다. 이 병기의 폐암은 골, 간, 뇌, 부신과 같은 다른 신체 부위로 전이되었을 수 있습니다.  

상담 요청

City of Hope의 세계적으로 저명한 흉부 진료팀은 환자를 배려하면서 혁신적인 치료 방법과 첨단 기술을 폐암 진료에 적용합니다. 800-826-4673(HOPE)번으로 연락하거나 온라인으로 진료를 예약하십시오.

 

폐암 환자에게는 정해진 치료 방법이 없습니다. 암 진단을 받은 환자에게 5년 동안 어떤 치료를 하게 될지 저조차도 알 수 없기 때문입니다. 그러나 저는 5년 안에 환자들을 확실하게 완치시킴으로써 폐암 치료의 새로운 역사를 써나갈 것입니다." Karen Reckamp, 의학 박사, 공동 디렉터, 폐암 및 흉부 종양학 프로그램

Karen Reckamp 256x256 Karen Reckamp, M.D.

City of Hope는 치료 시 환자의 특성을 가장 중요시합니다. 본 센터는 환자와 환자의 특정 폐암 유형이 고유성을 이해하며 이를 바탕으로 최고의 결과를 낼 수 있는 최적의 요법을 결정합니다.

개별 환자를 배려한 치료는 폐암 생물학 분야의 세계적인 선두주자들이 이끄는 숙련된 진료팀을 구성하는 것으로부터 시작됩니다. City of Hope에서는 저명한 연구팀의 혁신이 신속하게 환자에게 적용됩니다. 즉, 최신 요법과 임상 연구를 비롯한 최고의 치료 방법을 신속하게 이용할 수 있게 됩니다.

연구에서 진단, 치료까지 City of Hope만큼 폐암을 효과적으로 치료할 수 있는 병원은 거의 없습니다.

최신 치료법

폐암은 치료법이 빠르게 변화하는 질병입니다. City of Hope의 의료진은 최소침습, 복강경 및 로봇 수술과 같은 첨단 기술과 최신 치료 방법 및 방사선 치료를 함께 적용하며 대표적인 예는 다음과 같습니다.

  • 환자 개인별 맞춤형 화학 요법 양생법, 선구적인 임상 시험과 같은 정밀 의학 기술.
  • 침습과 통증이 적고 치료 효과가 빠르며 긍정적인 결과를 보장하는 로봇 수술.
  • 첨단 컴퓨터 및 비디오 기술을 사용하여 최소침습 생검 및 수술을 수행하는 비디오 흉강경 수술.
  • 나선형 토모테라피 및 4D CT 스캔과 같은 초정밀 방사선 치료 기술.
  • 우수한 가족 및 장기생존 프로그램을 제공하는 지지 요법 서비스.

포괄적인 다학문적 진료

1기 또는 4기 진단 여부에 관계없이 City of Hope 폐암 치료의 중심은 포괄 진료입니다. City of Hope의 외과, 종양학과, 지지 요법 및 통증 관리 전문의들과 기타 팀원들은 최적의 환자 치료 경로에 대해 자주 협의를 하므로 고품격 진료가 가능합니다.

수술

City of Hope의 숙련된 흉부외과 전문의들은 다른 센터에서 제공되지 않는 고급 수술을 시행하며 고품질의 최소침습 흉부외과 수술 분야에서 최고 수준을 자랑합니다.

  • 폐암 및 식도
  • 흉벽암
  • 늑막암(중피종 포함)
  • 흉선종
  • 종격동 종양

폐 수술은 세밀하게 이루어지며, 최대한 많은 조직을 보존하려면 경험과 기술이 모두 필요합니다. 본 센터의 수술팀에는 다른 시설에서 치료 불가능한 것으로 간주된 사례를 비롯해서 복잡한 사례를 정기적으로 수술하는 폐 수술 분야에 고도로 훈련된 최고의 인력이 배정됩니다.

폐암 수술 유형

  • 폐엽 절제술(Lobectomy)은 폐의 엽 전체를 제거합니다.
  • 구역 절제술(Segmentectomy)은 폐의 엽을 상당 부분 제거합니다.
  • 쐐기 절제술(Wedge Resection)은 폐의 일부(과일 한쪽보다 작은 크기)를 제거합니다.
  • 폐 절제술(Pneumonectomy)은 폐의 한쪽 전체를 제거합니다.
  • 슬리브 절제술(Sleeve Resection)은 폐의 엽 유무에 관계 없이 기도의 일부를 제거했다가 다시 봉합합니다. 이 방법은 일반적으로 폐 전체를 제거하지 않기 위해 수행됩니다.

폐암 수술은 환자 요구에 대한 상담으로 시작되며 종양학자, 병리학자, 간호사, 방사선 전문의, 연구진 및 지원 담당자 등 다양한 분야의 전문가들 간의 지속적인 공동 노력을 통해 환자 개인의 질병에 가장 효과적인 치료 방법을 결정합니다.

City of Hope는 환자의 폐 기능을 보존하고 삶의 질을 유지할 수 있도록 표적이 가장 명확하고 침습이 가장 적은 치료 방법을 찾기 위해 항상 노력합니다.

화학 요법

폐암 치료를 위한 화학 요법은 암 약물을 사용하여 암 세포 성장과 분열을 방해합니다. 약물 조합에 따라 다양한 방식으로 암 세포와 대항합니다.

공격적이거나 재발성 질병을 앓고 있는 환자의 경우에는 돌연변이(세포 내 비정상적인 변화)를 찾아내기 위한 지속적인 유전자 검사를 통해 환자만의 고유한 종양에 가장 효과적인 약물 조합을 찾기 위해 노력합니다. 환자는 암을 촉진하는 돌연변이를 치료하는 임상 시험에 참가할 수도 있습니다.

주치의는 환자의 암 유형에 맞게 치료 계획을 세우며 진료팀의 다른 전문가들과 합력하여 수술과 같은 다른 치료 전후에 또는 단독적으로 화학 요법을 수행해야 하는지 여부를 결정합니다.

표적 치료

표적 치료는 먼저 암의 생물학적 특성을 이해해야 하며 이를 바탕으로 최적의 치료 방법을 찾아냅니다. 이 방법은 약물을 사용하여 암의 유전적 구성의 비정상적인 변화(돌연변이)를 표적으로 겨냥합니다.

City of Hope는 암 세포의 유전적 특성을 분석하여 보다 효과적이고 독성이 적은 치료법을 설계하는 차세대 DNA 염기서열 결정법을 수행합니다. 특정 돌연변이를 표적으로 하는 약물은 일반적으로 화학 요법보다 반응이 좋고 부작용은 적을 가능성이 높습니다.

면역 치료

City of Hope 임상 시험은 보다 효과적이고 강력한 치료법 개발을 위해 종양의 내적 특성에 주목합니다. 암 세포가 지속적으로 성장하는 방법 중 하나는 면역 체계가 암 세포를 공격하지 않도록 교란시키는 것입니다. City of Hope의 면역 치료는 암 세포를 보다 잘 인식할 수 있는 상태로 만들어 환자의 면역 체계가 암 세포를 사멸시킬 수 있게 도와줍니다.

방사선 치료

방사선 치료는 고에너지의 방사선을 사용하여 암세포를 사멸시키고 종양의 크기를 줄입니다. 폐암 치료를 위해 방사선을 단독으로 사용하거나 화학 요법과 병용할 수 있습니다. 방사선 치료는 다음과 같은 2가지 방식이 있습니다.

  • 외부 방사선 요법은 체외에서 암 세포로 직접 방사선을 조사합니다. 고에너지 빔이 암 세포를 집중적으로 파괴하며 주변의 정상 조직은 보호합니다.
  • 내부 방사선 요법은 카테터(튜브)를 따라 시드, 캡슐, 리본 또는 와이어를 보내 암 세포를 파괴하는 방식으로 종양에 방사선을 조사합니다.

City of Hope는 다음과 같은 첨단 방사선 치료 기법을 이용합니다.

  • 나선형 토모테라피 - 다양한 방향에서 종양에 직접 방사선을 조사합니다. 최대 방사선 선량을 사용하여 암세포를 사멸하는 한편 주변의 정상 조직을 보존합니다.
  • 4차원 컴퓨터 단층촬영(CT)은 방사선 치료 중 호흡으로 인해 방사선 조사 부위가 크게 넓어져 정상 조직에 영향을 줄 수 있음을 고려합니다. 4D CT는 암세포를 더 정확하게 표적으로 삼아 부작용을 줄입니다.
  • 강도 변조 방사선 치료와 영상 유도 방사선 치료는 종양에 직접 방사선을 조사하면서 그 주변의 정상 조직은 보호하는 기술입니다.
  • 정위 체부 방사선은 호흡 동작을 고려하면서 초고선량의 집중적인 정밀 방사선을 공급하는 새로운 치료법으로, 영상 유도 방사선 치료와 함께 시술되는 경우가 많습니다.

City of Hope는 치료 시 환자의 특성을 가장 중요시합니다. 본 센터는 환자와 환자의 특정 폐암 유형이 고유성을 이해하며 이를 바탕으로 최고의 결과를 낼 수 있는 최적의 요법을 결정합니다.

개별 환자를 배려한 치료는 폐암 생물학 분야의 세계적인 선두주자들이 이끄는 숙련된 진료팀을 구성하는 것으로부터 시작됩니다. City of Hope에서는 저명한 연구팀의 혁신이 신속하게 환자에게 적용됩니다. 즉, 최신 요법과 임상 연구를 비롯한 최고의 치료 방법을 신속하게 이용할 수 있게 됩니다.

연구에서 진단, 치료까지 City of Hope만큼 폐암을 효과적으로 치료할 수 있는 병원은 거의 없습니다.

최신 치료법

폐암은 치료법이 빠르게 변화하는 질병입니다. City of Hope의 의료진은 최소침습, 복강경 및 로봇 수술과 같은 첨단 기술과 최신 치료 방법 및 방사선 치료를 함께 적용하며 대표적인 예는 다음과 같습니다.

  • 환자 개인별 맞춤형 화학 요법 양생법, 선구적인 임상 시험과 같은 정밀 의학 기술.
  • 침습과 통증이 적고 치료 효과가 빠르며 긍정적인 결과를 보장하는 로봇 수술.
  • 첨단 컴퓨터 및 비디오 기술을 사용하여 최소침습 생검 및 수술을 수행하는 비디오 흉강경 수술.
  • 나선형 토모테라피 및 4D CT 스캔과 같은 초정밀 방사선 치료 기술.
  • 우수한 가족 및 장기생존 프로그램을 제공하는 지지 요법 서비스.

포괄적인 다학문적 진료

1기 또는 4기 진단 여부에 관계없이 City of Hope 폐암 치료의 중심은 포괄 진료입니다. City of Hope의 외과, 종양학과, 지지 요법 및 통증 관리 전문의들과 기타 팀원들은 최적의 환자 치료 경로에 대해 자주 협의를 하므로 고품격 진료가 가능합니다.

수술

City of Hope의 숙련된 흉부외과 전문의들은 다른 센터에서 제공되지 않는 고급 수술을 시행하며 고품질의 최소침습 흉부외과 수술 분야에서 최고 수준을 자랑합니다.

  • 폐암 및 식도
  • 흉벽암
  • 늑막암(중피종 포함)
  • 흉선종
  • 종격동 종양

폐 수술은 세밀하게 이루어지며, 최대한 많은 조직을 보존하려면 경험과 기술이 모두 필요합니다. 본 센터의 수술팀에는 다른 시설에서 치료 불가능한 것으로 간주된 사례를 비롯해서 복잡한 사례를 정기적으로 수술하는 폐 수술 분야에 고도로 훈련된 최고의 인력이 배정됩니다.

폐암 수술 유형

  • 폐엽 절제술은 폐의 엽 전체를 제거합니다.
  • 구역 절제술은 폐의 엽을 상당 부분 제거합니다.
  • 쐐기 절제술은 폐의 일부(과일 한쪽보다 작은 크기)를 제거합니다.
  • 폐 절제술은 폐의 한쪽 전체를 제거합니다.
  • 슬리브 절제술은 폐의 엽 유무에 관계 없이 기도의 일부를 제거했다가 다시 봉합합니다. 이 방법은 일반적으로 폐 전체를 제거하지 않기 위해 수행됩니다.

폐암 수술은 환자 요구에 대한 상담으로 시작되며 종양학자, 병리학자, 간호사, 방사선 전문의, 연구진 및 지원 담당자 등 다양한 분야의 전문가들 간의 지속적인 공동 노력을 통해 환자 개인의 질병에 가장 효과적인 치료 방법을 결정합니다.

City of Hope는 환자의 폐 기능을 보존하고 삶의 질을 유지할 수 있도록 표적이 가장 명확하고 침습이 가장 적은 치료 방법을 찾기 위해 항상 노력합니다.

화학 요법

폐암 치료를 위한 화학 요법은 암 약물을 사용하여 암 세포 성장과 분열을 방해합니다. 약물 조합에 따라 다양한 방식으로 암 세포와 대항합니다.

공격적이거나 재발성 질병을 앓고 있는 환자의 경우에는 돌연변이(세포 내 비정상적인 변화)를 찾아내기 위한 지속적인 유전자 검사를 통해 환자만의 고유한 종양에 가장 효과적인 약물 조합을 찾기 위해 노력합니다. 환자는 암을 촉진하는 돌연변이를 치료하는 임상 시험에 참가할 수도 있습니다.

주치의는 환자의 암 유형에 맞게 치료 계획을 세우며 진료팀의 다른 전문가들과 합력하여 수술과 같은 다른 치료 전후에 또는 단독적으로 화학 요법을 수행해야 하는지 여부를 결정합니다.

표적 치료

표적 치료는 먼저 암의 생물학적 특성을 이해해야 하며 이를 바탕으로 최적의 치료 방법을 찾아냅니다. 이 방법은 약물을 사용하여 암의 유전적 구성의 비정상적인 변화(돌연변이)를 표적으로 겨냥합니다.

City of Hope는 암 세포의 유전적 특성을 분석하여 보다 효과적이고 독성이 적은 치료법을 설계하는 차세대 DNA 염기서열 결정법을 수행합니다. 특정 돌연변이를 표적으로 하는 약물은 일반적으로 화학 요법보다 반응이 좋고 부작용은 적을 가능성이 높습니다.

면역 치료

City of Hope 임상 시험은 보다 효과적이고 강력한 치료법 개발을 위해 종양의 내적 특성에 주목합니다. 암 세포가 지속적으로 성장하는 방법 중 하나는 면역 체계가 암 세포를 공격하지 않도록 교란시키는 것입니다. City of Hope의 면역 치료는 암 세포를 보다 잘 인식할 수 있는 상태로 만들어 환자의 면역 체계가 암 세포를 사멸시킬 수 있게 도와줍니다.

방사선 치료

방사선 치료는 고에너지의 방사선을 사용하여 암세포를 사멸시키고 종양의 크기를 줄입니다. 폐암 치료를 위해 방사선을 단독으로 사용하거나 화학 요법과 병용할 수 있습니다. 방사선 치료는 다음과 같은 2가지 방식이 있습니다.

  • 외부 방사선 요법은 체외에서 암 세포로 직접 방사선을 조사합니다. 고에너지 빔이 암 세포를 집중적으로 파괴하며 주변의 정상 조직은 보호합니다.
  • 내부 방사선 요법은 카테터(튜브)를 따라 시드, 캡슐, 리본 또는 와이어를 보내 암 세포를 파괴하는 방식으로 종양에 방사선을 조사합니다.

City of Hope는 다음과 같은 첨단 방사선 치료 기법을 이용합니다.

  • 나선형 토모테라피는 다양한 방향에서 종양에 직접 방사선을 조사합니다. 최대 방사선 선량을 사용하여 암세포를 사멸하는 한편 주변의 정상 조직을 보존합니다.
  • 4차원 컴퓨터 단층촬영(CT)은 방사선 치료 중 호흡으로 인해 방사선 조사 부위가 크게 넓어져 정상 조직에 영향을 줄 수 있음을 고려합니다. 4D CT는 암세포를 더 정확하게 표적으로 삼아 부작용을 줄입니다.
  • 강도 변조 방사선 치료와 영상 유도 방사선 치료는 종양에 직접 방사선을 조사하면서 그 주변의 정상 조직은 보호하는 기술입니다.
  • 정위 체부 방사선은 호흡 동작을 고려하면서 초고선량의 집중적인 정밀 방사선을 공급하는 새로운 치료법으로, 영상 유도 방사선 치료와 함께 시술되는 경우가 많습니다.

Why Picking The Right Center For Lung Cancer Screening Matters

Dan Raz, M.D., M.A.S., co-director of City of Hope's Lung Cancer and Thoracic Oncology Program, on why it matters where you have your lung cancer screening done.

Advanced Lung Cancer Treatment

Karen Reckamp, M.D., M.S., co-director of the Lung Cancer and Thoracic Oncology Program, discusses lung cancer treatment at City of Hope.

 

상담 요청

City of Hope의 세계적으로 저명한 흉부 진료팀은 환자를 배려하면서 혁신적인 치료 방법과 첨단 기술을 폐암 진료에 적용합니다. 800-826-4673(HOPE)번으로 연락하거나 온라인으로 진료를 예약하십시오.

 

 

 
 
 
 
 

City of Hope의 저명한 소아과 흉부 의료진과 연구진은 진심 어린 독보적 환자 간호라는 오랜 신념을 바탕으로 폐암 치료에 혁신적인 첨단 기술을 사용합니다. 800-826-4673(HOPE)번으로 연락하거나 request an appointment online. 하십시오.

City of Hope의 폐암 연구 및 임상 시험

City of Hope에서 폐암 치료를 받으면 새로 개발된 흥미로운 최신 폐암 치료 방법을 이용할 수 있습니다. 즉, 특별한 "벤치 투 베드사이드" 암 진료를 받게 되는 것입니다. 본 센터에서 실시하는 최신 연구 결과는 신속하게 임상 환경의 환자 치료에 이용됩니다.

City of Hope의 환자들은 생명 연장을 목적으로 하는 폐암의 조기 검출, 최신 화학 요법, 표적 치료, 외과적 및 방사선 접근법을 연구하는 폭넓은 임상 시험에 참여할 수 있습니다.

현재 연구 및 임상 시험에는 폐암의 발전, 진전 및 확산 기전에 영향을 미치는 화학적 경로를 차단하는 새로운 치료법이 포함됩니다.

  • “뇌공등(Thunder of God Vine)”이라고 하는 중국 유래 식물에서 추출된 MRx102는 폐암 치료 효능이 있는 새로운 치료제입니다. 초기 연구에서 MRx102는 체내에서 폐암세포의 성장을 유도하는 경로를 차단하여 폐암세포를 파괴시켰습니다.
  • 본 센터의 연구자들은 폐암세포에서는 활성화되어 있으나 건강한 세포에서는 그렇지 않은 단백질 caPCNA를 발견했습니다. 현재 caPCNA를 사용해서 주변의 건강한 세포에 대한 영향을 최소화하면서 소형세포 폐암의 암세포를 사멸시킬 수 있는 방법을 연구 중입니다.
  • 연조직 육종 환자의 경우 암이 가장 자주 전이되는 부위는 폐입니다. 본 센터의 연구진은 이러한 육종의 유전적 특성과 전이 부위를 분석해서 이 과정을 중단시킬 수 있는 경로를 찾고 있습니다.
  • City of Hope는 비소세포 폐암 진단 시 약 30%에서 발생하는 편평상피세포암에 대한 면역계를 활성화하는 혁신적인 방법을 연구 중입니다. 환자 자신의 T 세포(면역계 세포)가 암세포를 공격하도록 하는 니볼루맙(nivolumab)이라고 하는 치료법은 환자의 생존율을 크게 개선하고 부작용을 줄여주는 획기적인 치료제입니다.
  • 화학 요법은 암세포의 DNA를 손상시켜서 사멸하도록 설계되었으나, 암세포는 이 기전을 회피하여 DNA 복구를 계속할 수 있습니다. City of Hope는 혁신적인 임상 시험을 통해 암세포의 자기 복구를 차단하는 TRC102라고 하는 화합물을 연구 중입니다. TRC102는 화학 요법의 효능을 높여주는 2가지 약물의 조합으로 시험되고 있습니다.
  • 일부 비소세포 폐암 환자에서는 암 성장을 유발하는 종양 돌연변이를 가지고 있으며, 이는 표적 치료로 치료할 수 있습니다. 안타깝게도, 암은 시간이 지날수록 내성을 가지게 되며 다시 성장을 계속합니다. City of Hope는 기존의 표적 치료와 다른 약물을 결합해서 이러한 내성을 극복할 수 있는 방법을 모색하고 있습니다. 초기 연구에서는 이 전략은 종양 성장의 속도를 크게 낮추는 것으로 나타났습니다.
  • 초기 비소세포 폐암 환자에 유용한 한 가지 치료법은 체부정위 방사선 치료(SBRT)라고 하는 일종의 방사선 치료입니다. 일반적으로 SBRT 후 2년 동안 CT 영상 기법으로 환자 모니터링을 실시합니다. 그러나 추가적인 치료가 필요한 종양 재발과 더 이상의 조치가 필요하지 않은 무해한 치료 관련 반흔 조직 간의 구분은 어려울 수 있습니다. City of Hope는 SBRT 후 명확한 치료 반응을 최대한 빨리 얻을 수 있는 고품질의 다변수 MRI 영상 기법을 연구한 최초의 연구소입니다.
  • 본 센터의 연구자들은 비디오 교육 프로그램을 이용하여 폐암 검진 중 환자의 불안과 심리적 위해를 완화하는 예비 시험을 주도하고 있습니다. 이 연구는 고위험 개인들이 자신에게 필요한 치료를 받을 수 있도록 검진 장벽을 극복하는 방법을 찾는 연구입니다.
  • City of Hope는 폐암을 앓고 있는 흡연자들이 단계적으로 흡연량을 줄여가고 같은 처지의 사람들을 연결해서 서로 간에 지원을 주고 받을 수 있는 금연 모바일 앱을 개발 중입니다.
  • 본 센터는 환자에게 치료, 부작용, 추적 치료에 관한 유용한 정보와 건강한 식단, 신체 활동에 관한 유용한 팁을 제공하는 생존자 관리 계획을 연구 중입니다. 이 초기 연구에서 얻어진 데이터는 더 큰 임상 시험을 계획하는 데 사용됩니다.

상담 요청

City of Hope의 세계적으로 저명한 흉부 진료팀은 환자를 배려하면서 혁신적인 치료 방법과 첨단 기술을 폐암 진료에 적용합니다. 800-826-4673(HOPE)번으로 연락하거나 온라인으로 진료를 예약하십시오.

임상 시험

 
Koczywas, 14203: SWOG S1400: 편평상피 세포암의 보조 요법에 대한 생체지표 기반 마스터 프로토콜의 2상/3상 연구
 
이 검진 및 다기관 무작위 2상/3상 임상 시험은 유사한 대규모 폐암 환자군의 유전자 선별 방법을 지정한 후 다기관 융합 "마스터 프로토콜"(S1400)로 동시에 배정 및 진행될 예정입니다. 이 프로토콜에서 암 추적물질(생체지표)의 유형은 하위 기관에 따라 달라지며, 참여자는 암의 성장과 전이를 목적으로 하여 새 표적 암 치료와 비교하는 연구로 배정되거나, 이 시험 조건에서 새 표적 치료법의 승인을 최종 목표로 하여 표준 치료법의 조합들을 시험하는 연구로 배정됩니다.
 
 
 
Salgia, 16035: 백금제제 2제 포함 처방을 포함한 기존의 1회 이상의 활성 치료법 실패 후 MET 엑손 14(METex14) 건너뛰기 변이를 동반하는 3B기/4기 폐선암을 대상으로 한 테포티닙 조사를 위한 단일군 2상 임상 시험
 
화학 요법(백금제제 2제 포함 처방)과 같은 표준 치료에 응답하지 않은 환자를 대상으로 특정한 유전적 변이(MET 엑손 14 건너뛰기 변이)를 동반하는 폐암의 성장 및 확산 중단에 대한 시험약(테포티닙)의 효능을 연구하는 임상 시험입니다.
 
 
 
Reckamp, 16208: 1B기, 2기 또는 3A기 절제 가능 및 미치료 비소세포 폐암 환자를 대상으로 한 신보강제 및 보강제 치료제 아테졸리주맙의 효능 및 안전성 연구를 위한 개방 라벨 다기관 단일군 2상 임상 시험.
 
이 연구의 목적은 완치 의사가 있고 외과적 절제가 가능한 1B기, 2기 또는 3A기 NSCLC 환자를 대상으로 선행항암제 및 보조제 아테졸리주맙의 안전성과 효능을 평가하는 것입니다. 수술 전 보조요법은 2회의 21일 아테졸리주맙 투여 주기로 구성됩니다. 수술 후 보조요법은 신보강 요법의 임상적 이점이 증명되는 참여자를 대상으로 하는 최대 12개월의 아테졸리주맙 투여 기간으로 구성됩니다.
 
 

폐암 환자로서의 삶

폐암 진단은 두렵고 충격적인 경험입니다. 질환을 이겨내고 오래 살 수 있는 방법을 모색하려면 여러 단계의 지원이 필요합니다. City of Hope에 오시면 암 투병 과정에서 환자와 가족들을 도와드리는 직원을 포함한 탄탄한 지원 네트워크를 이용할 수 있게 됩니다. 지원되는 서비스에는 대화 치료와 명상부터 환자 내비게이터 배정까지 모든 것이 포함됩니다. 연구에 따르면 지지 요법은 환자의 기분과 삶의 질을 개선할 뿐만 아니라 생명을 연장하는 것으로 밝혀지고 있습니다.

아래 나와 있는 항목에 대한 자세한 내용은 암 환자로서의 삶 또는 지지 요법 약물 사이트를 참조하십시오.

 

이러한 리소스에 대한 자세한 내용은 암 환자로서의 삶 또는 지지 요법 약물 사이트를 참조하십시오.

City of Hope가 제공하는 치료 지원 프로그램에 대한 자세한 내용은 Sheri & Les Biller 환자 및 가족 자원 센터(626-218-2273(CARE))로 문의하십시오.