육종

개요

환자, 간호사, 의사, 많은 힘이 되어주는 간호팀과 친밀한 사이가 되었습니다. 이러한 관계 덕분에 치료를 견뎌내고 질병과 싸울 수 있는 힘이 생겼습니다." Hannah Komai, 골암 생존자

육종 또는 근골격계 암 진단을 받았다면 본 센터와 치료 옵션을 상의하십시오. 이러한 암 그룹은 매우 드물며 각 암마다 다르므로 전문적인 검진, 치료 및 재활을 통해서만 성공적인 치료가 가능합니다.

City of Hope에서는 의료 전문가들로 구성된 전담팀이 환자 중심의 접근법을 통해 육종을 진단하고 치료하며, 여기에는 뼈, 연골, 근육, 지방, 신경, 혈관 및 림프관, 심층 피부 조직, 관절 조직이 포함됩니다.

상담 요청

육종 진단을 받았거나, 육종 발병 고위험군이거나, 기존 치료 방법에 대한 2차 소견을 받고 싶은 경우, 온라인으로 진료를 예약하거나 800-826-4673(HOPE)번으로 문의하십시오. 자세한 내용은 초진 예약을 참조하십시오. 

City of Hope는 육종 연구 및 치료 분야에서 미국 내 최고 의료기관으로 인정받고 있습니다. 미국 국립 암 연구소(National Cancer Institute)가 지정한 종합 암 센터인 City of Hope는 10년 넘게 U.S. News & World Report에 의해 미국 최고의 암병원 중 하나로 선정되고 있습니다.

City of Hope의 전문의들은 Castle Connolly의 "미국 최고의 의사(America's Top Doctors)"로 계속 선정되고 있으며 미국 내 육종 발견, 평가 및 치료를 위한 증거 중심 모범 사례를 구축하고 있는 미국 종합 암 네트워크(NCCN: National Comprehensive Cancer Network)에서 활발한 활동을 하고 있습니다.

본 센터의 다학문적 치료팀은 최신 연구 결과와 우수한 환자 치료를 접목한 통합 접근법으로 육종을 치료합니다. 여기에는 다음과 같은 고급 기술과 전문 기법 이용이 포함됩니다.

  • 통증, 출혈을 줄이고 회복 시간을 단축시키는 최소침습 수술 접근법
  • 환자의 조절가동역과 삶의 질을 보존할 수 있는 혁신적인 사지 보존술
  • 환자와 함께 "성장하여" 추가 수술이 필요하지 않은 확장형 사지 이식술
  • 첨단 영상 기술을 사용하여 방사선 투여량과 초점을 조정함으로써 항암 효과는 향상시키고 정상 조직에 대한 노출은 최소화하는 고정밀 방사선 투여
  • 암 치료에 보다 효과적이고 환자에 대한 독성이 적은 사지 분리 치료법(isolated-limb delivery)을 포함하는 개인별 맞춤형 화학 요법 및 표적 치료법
  • 치료 후 운동 능력 및 기능 복원을 도와주는 종합 재활 프로그램
  • 일반적으로 어린 나이에 진단을 받는 육종 환자의 문제를 해결해주기 위한 청소년 및 청년 프로그램

또한 City of Hope의 광범위한 지지 요법 전문가 팀이 암 치료 과정과 그 이후에 환자와 간병인의 삶의 질 향상과 유지를 도와드립니다.

육종이란?

육종은 뼈, 연골, 지방, 근육, 신경, 혈관, 림프관 등 인체 결합 조직에서 나타나는 희귀암입니다.

육종은 일반적으로 크게 골암(골육종)과 연조직육종으로 나뉘며 연조직육종은 다음과 같이 발병 조직에 따라 50가지가 넘는 유형으로 분류됩니다.

  • 연골육종(연골)
  • 지방육종(지방)
  • 혈관육종(혈관)
  • 횡문근육종(골격근)
  • 평활근육종(평활근)
  • 윤활막육종(관절 주변 조직)
  • 섬유육종(섬유성결합조직)
  • 신경집종 및 신경육종(말초 신경 세포)
  • 카포시 육종(피하 또는 코, 입, 항문의 점액 조직)

육종의 위험 요인은 무엇입니까?

육종의 위험을 증가시키는 요인의 예는 다음과 같습니다.

  • 가족력.
  • 이전 항암 방사선 또는 화학 요법
  • 방사선 노출
  • 희귀 유전 질환리프라우메니 증후군, 로트문드 톰슨 증후군망막아종 
  • 파제트병: 비정상적인 골 형성과 관련된 전암성 질환으로 일반적으로 50세 이상 성인에게서 나타납니다.
  • 장기적인 팔 또는 다리 부종(림프 부종)

육종의 증상은 무엇입니까?

육종의 증상은 전이된 부위와 조직 유형에 따라 다르며 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 부종 또는 종괴(특히 몇 주 또는 몇 개월 등 단기간에 자란 경우)
  • 특히 움직일 때 통증
  • 골절
  • 사지 저림 또는 쇠약
  • 체기
  • 붉거나 검은 혈변

이러한 증상은 다른 원인으로 발생할 수도 있지만 의사의 진단을 받아 확인해야 합니다.

출처: 미국 국립 암 연구소 및 미국 암학회(ACS)

육종 진단

육종 치료 계획에는 정밀한 검사가 중요하며 City of Hope는 정확하고 종합적인 육종 진단에 필요한 첨단 기술과 전문 인력을 확보하고 있습니다.

City of Hope 검사 및 진단 서비스의 주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 정확한 종양 위치를 파악하고 치료 반응을 판별할 수 있는 첨단 영상 기술
  • 보다 효과적이면서 독성은 적은 치료를 가능하게 하는 암에 대한 유전체 및 분자 프로파일링

육종은 어떻게 검출합니까?

육종 진단을 위해 사용되는 검사 방법은 다음과 같습니다.

  • 건강 검진
  • 혈액 검사
  • 뼈 스캔 X-레이
  • 생검: 의심스러운 조직을 검사합니다. 위치에 따라 가는 바늘로 샘플을 채취하거나 수술로 조직의 일부를 제거할 수 있습니다.
  • CT 또는 CAT(컴퓨터 단층 촬영) 스캔: 이 검사에는 컴퓨터 생성 영상을 만들기 위한 일련의 x-레이 영상 촬영이 포함되며 영상을 통해 종양의 크기, 위치와 전이 부위를 판별합니다. 정확한 스캔 결과를 얻기 위해 특수 염료를 사용하기도 합니다.
  • MRI(자기공명영상) 스캔: 이 검사 방법은 전파와 강력한 자석을 사용하여 종양 크기 및 위치를 비롯한 인체 조직의 상세 영상을 촬영합니다.
  • PET(양전자방출단층촬영술) 스캔: 소량의 방사성 당질을 혈류에 투여한 다음 방사능 스캔을 통해 암 세포(정상 세포보다 빠른 속도로 당질 점유)를 검출합니다.
  • FISH(형광동소보합법): 생검 대상 세포의 유전자 또는 염색체 변화를 확인하는 검사이며 치료 방향을 정하는 데 사용할 수 있습니다.
  • 면역조직화학요법: 생검 조직 샘플에서 암 유형을 판별하는 데 도움을 줄 수 있는 항원를 찾는 검사입니다.

검사 결과를 기초로 암의 크기, 전이된 림프절의 수, 인근 또는 먼 장기로의 전이 여부에 따라 암 진행 단계를 확정합니다. 일반적으로 조기 단계에서 발견된 암이 진행 또는 전이 단계에서 발견된 암보다 치료율이 높습니다.

육종 검사에 대한 최신 지침은 무엇입니까?

현재 육종 검사에 대한 별도 지침은 없습니다. 아직까지 평균 위험 환자의 사망 위험을 낮춘 선별검사가 없기 때문입니다. 그러나 다음과 같은 이 질병의 발병 위험이 높은 경우 의사가 보다 적극적인 모니터링을 권장할 수 있습니다.

  • 이전 암 치료
  • 육종 위험을 증가시키는 유전적 특성
  • 육종 가족력

육종 치료 옵션

환자뿐만이 아니라 환자의 형제자매, 부모, 고모 또는 이모, 삼촌 모두 아이가 최고의 진료를 받기를 바랍니다. 이는 우리의 최대 과제이자 보람입니다." Judith K. Sato, 의학박사, 근골격계 종양 프로그램 디렉터

유형과 위치를 종잡을 수 없는 육종의 특성상 최상의 임상학적 결과와 환자의 삶의 질 최적화를 위한 맞춤형 육종 치료 계획이 필요합니다. City of Hope의 외과, 방사선 종양학, 일반 종양학, 병리학, 재활 및 지지 요법 약물 등 다양한 의료 전문의들로 구성된 다학문 팀은 환자의 개별 사례를 함께 검토하여 최적의 치료 과정을 결정합니다.

본 센터 의료진은 또한 WEST(Western Sarcoma Team), Children’s Oncology Group 등 다양한 공동 연구 및 협력 단체의 회원으로 활발히 활동하고 있습니다. 본 센터 팀은 또한 육종의 발견, 치료 및 예방을 위한 수많은 임상 시험에 참여하고 있습니다. 이러한 연구 노력은 본 센터 환자들이 가장 유망한 첨단 암 요법을 이용할 수 있는 기회로 이어집니다.

아래에서 본 센터의 육종 치료 옵션에 대해 자세히 알아보십시오.

수술

제 환자의 대부분은 청소년들입니다. 이들이 성장하고, 고등학교를 졸업하고, 대학에 진학하고, 자신의 가족을 꾸리는 것을 보는 것이 아주 만족스럽습니다." Dominic Femino, 의학박사, 정형외과 과장

초기 단계이거나 국소 진행된 육종은 암성 세포를 수술적으로 제거하는 것이 일차적인 치료 방법입니다. 수술 유형은 암의 유형, 크기 및 위치에 따라 달라집니다.

City of Hope는 가장 앞선 육종 수술 역량을 갖추고 있어 독보적인 수술 결과를 보장합니다. 여기에는 암 제거를 위한 외과 전문의의 혁신적인 접근법, 삶의 질 유지 또는 회복을 위한 정상 조직 보존 및 특수 보철 옵션을 위한 노력이 포함됩니다.

가능한 경우, 기존 개방식 시술에 비해 절개 부위가 작은 최소침습 수술을 수행합니다. 따라서 불편함, 혈액 손실, 입원 기간 및 회복 시간이 줄어들면서 최적의 결과를 얻게 됩니다.

본 센터 육종 수술 프로그램의 주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 사지 보존 수술: 이동 능력과 삶의 질 유지를 위해 가능한 한 절단 없이 암을 제거하는 것을 수술 목표로 합니다. 치료 방법의 예는 다음과 같습니다.
    • 정상 조직 제거 최소화
    • 골 시멘트 같은 필러나 이식으로 절개 부위 대체
    • 천연 또는 합성 물질로 뼈 및 관절 재건
  • 회전성형술: 무릎 또는 그 근처에 육종이 있는 환자에게 적용되는 변형 절단 기술으로 슬관절을 발목과 발로 대체한 후(오른쪽 참조) 하퇴 보철물을 장착합니다. 이 육종 수술 후에는 균형, 조정 및 운동 범위가 크게 향상됩니다.
  • 확장식 골 보철물: 특수 자석을 사용하여 환자 성장에 따라 보철물이 늘어나므로 기존 골 보철물을 수동으로 확장(또는 대체)하기 위해 추가 수술을 할 필요가 없습니다.
  • 다음을 포함한 육종의 복잡한 사례에 대한 수술 경험:
    • 국소 진행된 암
    • 크거나 미관상 좋지 않은 종양
    • 중요 장기 또는 구조나 그 부근에 위치한 종양
    • 뼈 및 연결 조직이 아직 성장 중인 소아 및 청년의 수술
    • 수술 합병증을 유발할 수 있는 기타 건강 상태

암 수술이 끝나면 물리 치료, 직업 치료 및 레크리에이션 치료를 조합한 광범위한 재활 서비스를 제공하여 이동 및 활동 능력의 회복을 돕습니다.

방사선 치료

방사선 치료는 고에너지 X-레이 또는 기타 형태의 방사선을 사용하여 암세포를 제거합니다. 방사선은 종양 부위에 집중 에너지빔을 사용하여 체외에서 또는 종양 부위나 그 근처에 방사선 물질을 두어 체내에서 투여할 수 있습니다.

방사선은 수술로 제거할 수 없는 종양을 치료하며(때로 수술이 가능토록 크기를 축소) 통증 및 기타 암 증상을 완화할 목적으로 이용됩니다. 또한 수술 후 종양 부위에 남은 암세포를 사멸시켜 재발 가능성을 줄일 목적으로도 이용됩니다.

City of Hope는 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 양전자 단층촬영 스캔(PET) 등 고급 영상 기술을 활용하여 종양의 크기와 위치를 판단하고 암성 부위에 대한 방사선 조사를 "설정"하는 영상 유도 방사선 계획의 선두주자입니다. 이를 통해 종양 부위에 방사선을 정확하게 조사하는 한편 주변의 정상 조직 피폭을 최소화합니다.

약물 치료

약물 치료는 육종 세포를 사멸하거나 세포 증식 및 확산을 막아 다른 신체 부위로의 전이를 방지하기 위한 목적으로 사용됩니다. 대표적인 방법은 다음과 같습니다.

  • 화학 요법 - 암세포와 같이 빠르게 분열하는 세포를 표적화합니다
  • 표적 치료 - 구체적인 특성에 따라 암세포를 선별적으로 공격합니다
  • 면역 치료 - 환자 자신의 면역 체계를 자극하여 암세포를 인식하고 공격하도록 유도합니다

사용되는 단일 또는 혼합 약물은 육종의 유형과 단계, 이전에 사용한 치료 방법, 환자의 건강 상태 및 전체 치료 목적에 따라 다릅니다. 암에 대한 분자 또는 유전자 검사를 병행함으로써 효과적 및/또는 저독성 치료 방법을 파악해, 맞춤 의학적 접근법을 한층 더 개선할 수 있습니다.

City of Hope의 육종 환자들은 기존의 약물 치료 외에 감염된 팔 또는 다리에 항암 약물을 직접 공급하는 단독 사지 주입 요법을 이용할 수 있습니다. 이 요법은 해당 팔다리에 지혈대를 묶은 후 주 정맥 및 동맥을 약물 공급 메커니즘에 연결하여 수행됩니다. 이 요법은 고농도의 약물을 처방하면서 구역과 피로 같은 전신 부작용 발생 가능성과 정도를 줄일 수 있습니다.

City of Hope 환자들은 본 센터 자체 임상 시험 프로그램을 통해 유망한 신약 치료 대상자가 될 수도 있습니다.

City of Hope에서는 미국 최고의 권위를 자랑하는 많은 의사들이 활동하고 있습니다. 자신에게 가장 도움이 될 만한 의사를 찾아보십시오.
 

육종 연구 및 임상 시험

City of Hope의 육종 임상의와 연구자들은 협력을 통해 생존율과 삶의 질을 더욱 개선할 수 있는 새로운 치료법을 개발 및 평가하고 있습니다. City of Hope의 환자들은 새로운 화학 요법과 표적 치료, 최신 수술 기술, 혁신적인 방사선 요법 및 새로운 예방 방법과 같은 다양한 임상 시험에 참여할 수 있습니다.

이러한 다양한 시도는 환자들이 유망한 첨단 치료법을 경험할 수 있게 해줄 뿐 아니라 향후 발병 가능한 전세계 환자들을 위한 치료 수준을 향상시킵니다. 현재 진행 중인 임상 시험과 참여 자격 기준에 관한 자세한 내용은 City of Hope 임상 시험 페이지를 방문하십시오.

현재 진행 중인 City of Hope의 육종 연구 프로젝트는 다음과 같습니다.

  • 보다 효과적인 조기 치료를 위해 암 재발을 예측하고 검출하는 데 도움을 줄 수 있는 육종 재발 생물지표 식별
  • 표준 치료에 반응하지 않는 진행성 또는 재발성 육종에 대한 새로운 표적 치료
  • 치료 효과 향상을 위해 줄기 세포 이식과 고도의 화학 요법 병행
  • 육종의 생물학적 특성, 변이 및 진행 과정을 보다 정확하게 이해하기 위해 육종 세포 조직 은행 구축
  • 일반적으로 다른 암 환자에 비해 젊은 욕종 생존자의 삶의 질과 건강을 개선하기 위한 지속적인 장기생존 연구

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육종 환자로서의 삶

어떤 길로 가더라도 어려운 여정이 되리라는 것은 확실합니다. 하지만 가장 중요한 것은 마음가짐입니다. 여정의 끝에서 얻게 될 성과에 모든 초점을 맞추고 긍정적인 마음가짐을 잃지 마십시오." Trevor Hoffman, 근육암 생존자

City of Hope에 오시면 모든 환자와 가족분들의 육종 치료와 그 이후 과정까지 친절하게 안내해드리는 다양한 지원 서비스를 이용하실 수 있습니다.

다음과 같은 문제들을 도와드립니다.

이러한 자원에 대한 자세한 내용은 암 환자로서의 삶 또는 지지 요법 약물  사이트를 참조하십시오.

City of Hope가 제공하는 치료 지원 프로그램에 대한 자세한 내용은 Sheri & Les Biller 환자 및 가족 지원 센터(626-218-2273(CARE))로 문의하십시오.

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