척추 종양

개요

Jandial 선생님과 Chen 선생님이 우리 가족을 위해 해주신 일에 어떻게 감사를 드려야 할지 모르겠습니다. 저희에게 새로운 삶이라는 큰 선물을 주셨습니다."Joel Torres, 척추 수술 환자

암환자들에게는 척추로 퍼지는 종양이 발생하는 경우가 많은 반면 복잡한 신체 부분인 척추를 어떻게 탐색해야 하는지 알고 있는 전문가는 별로 없습니다. City of Hope의 신경외과 전문의들은 까다로운 척추 사례를 정기적으로 치료하고 전문 기술을 이용하여 혁신적이고 덜 침습적인 수술 접근법을 설계합니다. 여기에는 적은 수의 절개를 통해 대부분의 종양 조직을 제거하면서 환자의 신체 기능과 삶의 질을 보존하는 기술이 포함됩니다.

척추 종양 프로그램은 신경외과 전문의 의학박사/박사 Mike Chen의학박사/박사 Rahul Jandial이 이끌고 있습니다. 본 센터의 팀은 복잡한 척추 수술에 필요한 절개 부위 수를 줄임으로써 합병증과 출혈을 줄이고 빠른 치유를 가능케 하는 안전한 시술 기법을 개발해냈습니다.

캘리포니아주 주 보건 계획개발국(COSHPD)에 따르면 City of Hope는 캘리포니아주 남부에서 가장 환자가 많은 척추 수술 센터입니다.

City of Hope는 종합 암 센터로서, 환자 개개인에게 맞는 치료 계획 수립을 위해 협력하는 의학 종양학자, 방사선 종양학자, 통증 관리 전문가로 구성된 다학문적 치료팀을 통해 종합적인 암 진료를 실시합니다.

프로그램 주요 내용

  • 침습이 적은 기술. Jandial 박사와 Chen 박사는 일반적인 길이의 1/2 수준에 해당하는 절개 등 척추 종양 수술에 침습이 적은 기술을 사용하여 회복 속도와 효과를 향상시키는 데 폭넓은 경험을 보유하고 있습니다.
  • 합동 수술 접근법 척추 종양 수술은 기술적으로 매우 까다롭고 시간이 많이 걸리는 수술입니다. Chen 박사와 Jandial 박사는 수술 결과를 향상시키고 수술 시간을 단축하기 위해 함께 수술에 참여합니다.
  • 특별한 기술. 캘리포니아주 주 보건 계획개발국(COSHPD)에 따르면 City of Hope는 캘리포니아주 남부에서 가장 환자가 많은 척추 수술 센터 중 한 곳입니다. 환자를 위해 척추 종양을 제거해야 하는 경우 City of Hope는 다른 주요 의료 기관에서 불가능한 수술을 성공적으로 실시해오고 있습니다.

미국 내 최고 의료기관

City of Hope는 척추 종양 연구 및 치료 분야에서 미국 내 최고 의료기관으로 인정받고 있습니다. 미국 국립 암 연구소(National Cancer Institute)가 지정한 종합 암 센터인 City of Hope는 10년 넘게 U.S. News & World Report에 의해 미국 최고의 암병원 중 하나로 선정되고 있습니다.

척추 종양 진단을 받았거나 기존 치료 방법에 대한 2차 소견을 받고 싶다면 온라인으로 진료를 예약하거나 800-826-4673번으로 문의하십시오. 자세한 내용은 초진 예약을 참조하십시오.

"모든 능력을 발휘하여 복잡한 종양을 제거하고 그 과정에서 동료에게 도움을 줄 수 있다는 것은 정말 큰 기쁨이 아닐 수 없습니다." Mike Chen, 의학박사/박사, 신경외과 전문의 및 연구원

척추에서 시작되는 암은 극히 드물며 1차성 종양(척추와 주변 장기에서 시작됨) 또는 전이성 종양(다른 기관에서 뇌 조직으로 전이됨)으로 진단됩니다. 2016년에는 미국에서 약 78,000명이 1차성 뇌종양 또는 척추 종양 진단을 받게 될 것입니다. 그러나 이들 대부분은 양성(비암성)입니다. 1차성 척추 종양으로 진행되는 일반적인 암의 유형은 다음과 같습니다.

  • 림프종
  • 골수종
  • 백혈병

척수 종양은 일반적인 소아암입니다.

뇌종양과 척추 종양은 소아와 성인에게서 모두 발병하지만 연령대별 치료 방법은 다릅니다. 뇌종양과 척수 종양은 그 자체는 드물지만 소아암 중에서 3번째로 발병률이 높은 암입니다.

척수암은 어떻게 발생합니까?

척수암은 척수 내 비정상 세포가 통제 불가능한 방식으로 성장, 분열되어 정상적인 기능을 방해하는 질환입니다. 뇌종양 및 중앙 신경계 종양은 그 종류가 120가지가 넘으며 근원 세포와 그 공격성에 따라 분류됩니다. 척추 종양은 소아와 성인 모두 대부분 양성입니다.

척수암의 유형

  • 뇌척수막성 종양은 일반적으로 양성입니다. 뇌 조직 자체가 아닌 척수를 보호하는 뇌척수막이라는 얇은 보호막에서 발생합니다. 뇌척수막성 종양은 성장 속도가 대체로 느리며 매우 커진 상태에서 증상을 야기하게 됩니다. 뇌종양의 약 1/3이 수막종입니다.
  • 신경종은 신경섬유육종이라고도 하며 말초 신경을 둘러싸고 있는 세포에서 자라고 신경섬유종증 1형이 일반적인 원인입니다.
  • 뇌실막세포증은 뇌실에 있는 뇌실막세포에서 자랍니다. 이 유형의 뇌종양은 뇌실에 영향을 주므로 뇌척수액 흐름을 차단하여 뇌수종 증상을 야기할 수 있습니다.
  • 성상세포종은 성상세포라는 별 모양의 뇌 세포에서 발생합니다. 성상세포종은 조직을 촉수처럼 관통하여 퍼져 나가므로 수술로 제거하기가 어렵습니다. 성상세포종은 성장 속도에 따라 높은 등급(빠른 성장 속도)에서 낮은 등급(느린 성장 속도)으로 분류됩니다.
  • 핍돌기교세포종은 핍돌기교세포에서 발병합니다. 성장 속도는 느리지만 시간이 지남에 따라 공격성이 커질 수 있습니다. 핍돌기교세포종은 성상세포종과 마찬가지로 정상 조직에 침투하는 경향이 있어 수술로 제거하기가 어렵습니다.
  • 혼합 신경교종은 성상세포종, 핍돌기세포종, 뇌실막종 등 두 가지 이상의 교종세포로 구성되는 종양입니다. 혼합 신경교종은 일반적으로 종양에서 가장 공격적인 세포의 작용에 따라 치료합니다.
  • 수모세포종은 유아와 어린이에게서 발생하는 악성 종양으로 두개골 아래 후두에서 시작됩니다.
  • 송과실질종양(Pineal parenchymal tumor)은 주로 소아 환자에게서 발생하는 희귀암으로 멜라토닌 생성을 담당하는 송과 세포에서 발생합니다.
  • 생식세포 종양은 생식기 세포(정자 또는 난자)에서 시작되며 청소년기 여학생과 젊은 여성에게 가장 일반적으로 나타납니다.
  • 두개인두종은 뇌 아래쪽에 있는 뇌하수체 인근에서 발생하는 양성 종양입니다. 소아 환자가 가장 많은 종양 유형이지만 성인에게서도 나타날 수 있습니다.

척추 종양의 위험을 증가시키는 요인은 무엇입니까?

뇌종양 및 척추 종양 발병 위험을 증가시키는 요인을 위험 인자라고 합니다. 1차성 종양의 원인은 알려진 바가 거의 없지만 다음과 같은 특정 유전적 증후군으로 위험이 증가할 수 있습니다.

  • 제1형, 제2형 신경섬유종증은 피부, 뇌 또는 척수의 신경 종양입니다. NF1 유전자 문제가 NF2 변화보다 뇌종양의 원인으로 더 알려져 있습니다.
  • 결절성 경화증은 특정 초기 성상세포종과 뇌, 심장, 피부 및 기타 조직의 양성 종양 위험을 증가시킵니다.
  • 폰 히펠 린다우 증후군은 뇌와 척수의 다양한 부위을 비롯하여 췌장, 신장, 부신, 내이 등 기타 신체 부위의 양성 또는 악성 종양 발병 위험을 증가시킵니다.
  • 리프라우메니 증후군은 TP53 유전자 변화가 원인이며 신경교종을 비롯하여 육종, 백혈병, 유방암과 같은 기타 암 질환의 높은 발병 위험과 관련이 있습니다
  • 뇌종양과 척추 종양의 위험을 증가시키는 기타 희귀 증후군으로는 터코트 증후군, 기저세포모반증후군 등이 있습니다.

엡스타인-바 바이러스 및 AIDS와 같은 감염 질환도 뇌종양과 척추 종양의 위험을 증가시킬 수 있으므로 장기 이식을 받으면 특정 중추 신경계 관련 암의 위험도 증가합니다.

척추 종양의 증상

성인 척수 종양의 증상은 사람에 따라 또한 종양의 단계, 부위 및 크기에 따라 다릅니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 요통
    • 지속적
    • 특정 활동과 관련이 없음
    • 휴식 중에 악화
    • 시간 경과에 따라 악화
    • 야간에 발생
  • 척추 변형
  • 다리, 무릎 또는 발목 등 부위의 쇠약 또는 저림과 같은 신경 문제
  • 소변, 대변 실금
  • 근경련, 근육 수축, 쇠약 또는 기능 손실
  • 후기의 경우 체중 감소, 발열, 피로

이러한 증상은 다른 질병이 원인일 수도 있습니다. 이러한 증상이 나타나는 경우 척추 종양 여부를 확인하기 위해 추가 진찰이 필요할 수도 있습니다.

뇌종양과 척추 종양은 매우 복잡한 질환으로 가장 효과적인 치료를 받으려면 종양 유형을 정확하게 진단할 수 있는 경험 많은 전문 의료진이 필요합니다. 고도의 훈련을 받고 미국 전역에서 인정받는 City of Hope의 전문가들은 다양한 종양 유형을 보고 연마한 임상 전문 지식을 활용하여 가장 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

뇌종양 및 척추 종양 진단

  • 신경학적 검사는 운동, 감각 이상 등 신경학적 문제 유무를 확인하는 검사입니다.
  • 자기공명영상(MRI)은 자석과 전파를 사용하여 뇌와 인근 구조에 대한 일련의 사진을 촬영합니다.
  • CT(컴퓨터 단층 촬영) 스캔은 X-레이를 사용하여 뇌와 척추 구조의 상세 영상을 단면도로 촬영합니다.
  • 양전자방출단층촬영(PET) 스캔은 방사성 추적물질을 사용하여 암세포를 찾아내고 활성을 측정합니다.

생검

생검(종양에서 채취한 얇은 조직)은 최초 영상 및 신경학적 검사 이후에 수행되거나 최초 진단 단계에서 수행될 수 있습니다.

뇌종양 및 척추 종양에 대한 생검은 다음과 같은 다양한 방식으로 수행할 수 있습니다.

  • 정위 생검은 작은 종양 조직 샘플을 채취하기 위해 종양 부위에 바늘을 사용합니다. 바늘 생검은 종양이 특히 위험하거나 민감한 뇌 부위에 있는 경우 가장 많이 사용됩니다.
  • 외과적 생검은 영상 촬영 결과 종양을 수술로 제거하여 효과를 얻을 수 있다고 판단되는 경우 수행됩니다. 이 생검은 일반적으로 종양의 대부분 또는 전체를 채취합니다.

암이 뇌척수액을 통해 전이된 것으로 의심되는 경우에는 요추 천자를 수행할 수도 있습니다. 요추 천자는 림프종, 뇌실막종 등 특정 유형의 종양이 전이된 것으로 의심되는 경우 보다 일반적으로 사용됩니다.

 

 

2인 외과 전문의 접근법은 2명의 조종사를 갖춘 것과 같습니다. 신경외과 전문의 2명의 경험을 합쳐 출혈과 수술 소요 시간을 크게 줄이게 되며 무엇보다도 "수술 불가능"의 대상이 재정의됩니다." Rahul Jandial, 의학박사/박사, 신경외과 전문의 및 연구원

Jandial 300x300 Impact Rahul Jandial, M.D., Ph.D.
암 합병증 중 가장 두려운 것이 척추로의 전이입니다. 뼈와 신경, 동맥의 복잡한 망이 영향을 받을 수 있고, 심한 경우 척수 압착으로 인해 마비가 될 수도 있습니다. 따라서, 척추 종양 치료 방식이 항상 명확하게 결정되는 것은 아닙니다. 따라서 풍부한 경험을 갖추고 복잡한 사례 치료에 익숙하고 무엇보다도 환자 개인별 치료 옵션에 익숙한 진료팀이 필요합니다.

본 센터의 의료진은 미국 전역에서 유명한 신경외과 및 신경종양학 전문가들로 고급 기술과 치료법, 첨단 연구 결과를 이용합니다.

고급 기법

척추 종양 치료 옵션은 다음을 비롯한 여러 요인에 따라 달라집니다.

  • 종양 생물학
  • 종양 위치
  • 병변 범위

본 센터에서 제공하는 척추 종양 치료 옵션은 다음과 같습니다.

  • 내시경 수술, 척수 모니터링 및 고급 척추 기기조작 등 최초 침습 기법을 포함한 수술
  • 척추절제와 같은 복잡한 시술 수행 시 출혈을 줄이고 회복 시간을 단축시키는 침습성이 덜한 고유한 접근법
  • 개인별로 맞춤화된 화학 요법
  • 고정밀 방사선 치료

치료가 끝난 후에도 오랫동안 환자 지원이 계속됩니다. 본 센터는 환자와 가족이 회복을 관리할 수 있도록 도와드립니다.

 
City of Hope에서는 미국 최고의 권위를 자랑하는 많은 의사들이 활동하고 있습니다. 자신에게 가장 도움이 될 만한 의사를 찾아보십시오.
 

치료

Clinical trials – research studies that involve volunteer patients – are a crucial component to developing new, more effective treatments that save lives. Many of today’s standard therapies are based on the results of previous trials, some of which were initiated at City of Hope.

City of Hope에서 척추 종양 치료를 받으면 본 센터에서 매일 새로 개발되는 최신 치료 방법을 이용할 수 있습니다. 즉, 특별한 "벤치 투 베드사이드" 암 진료를 받게 되는 것입니다. "벤치 투 베드사이드"란 본 센터에서 실시하는 최신 연구 결과가 신속하게 임상 환경의 환자 치료에 이용된다는 의미입니다. City of Hope는 생존율과 삶의 질 향상에 목표를 둔 약물, 수술 및 기타 임상 시험을 실시하고 있습니다.

다양한 임상 시험

City of Hope는 척추 종양 연구 분야의 선두주자로 인정받고 있습니다. 본 센터에서는 다른 곳에서 쉽게 받을 수 없는 수많은 임상 시험과 새로운 요법을 이용하실 수 있습니다. 본 센터의 최근 연구 분야로는 종양 제거 향상을 위한 정밀 수술 및 방사선 기술 개선, 재발을 방지하는 향상된 약물 발견, 높은 항암 효과가 있거나 환자를 위해 독성이 덜한 화학 요법 약물 발견 등이 있습니다.

혁신적인 신경외과 전문의

City of Hope의 모든 신경외과 전문의들은 뇌전이암의 양태 정의에서 접근하기 어려운 종양 치료를 위한 작고 가는 기구 발명까지 다양한 프로젝트를 수행하는 연구실을 운영하고 있습니다.

City of Hope에서는 탄탄한 네트워크를 형성한 지원 서비스와 직원들이 환자와 가족들의 암 투병 과정과 그 이후 환자의 삶의 질을 높일 수 있도록 도와드립니다. 지원되는 서비스에는 대화 치료와 명상부터 환자 내비게이터 배정까지 모든 것이 포함되며 다음에 대한 지원이 포함됩니다.

  • 부작용 관리
  • 통증 관리
  • 감각 및 운동 기능의 복원 및 유지
  • 의료보험제도 안내
  • 정서적, 사회적, 정신적 건강
  • 스트레스 관리 및 대처
  • 건강하고 적극적인 생활 유지하기
  • 건강한 식단 및 식사
  • 힐링 아트
  • 간병 기술
  • 투병 전 가족 관계, 직장, 학업 생활로의 복귀

이러한 리소스에 대한 자세한 내용은 암 환자로서의 삶 또는 지지 요법 약물 사이트를 참조하십시오.

척추 종양 프로그램 지원

본 센터는 첨단 암 치료 방법을 이용한 정교한 진료를 제공합니다. 환자들의 희망을 실현하려면 많은 지원과 도움이 필요합니다. City of Hope는 100여년 전 사람들의 박애주의적인 노력에 따라 설립되었으며 설립자들과 오늘날 지원해주시는 분들의 노력으로 본 센터가 진료하고 연구할 수 있는 토대가 마련되었습니다.